Anestesia e Terapia intensiva Polivalente - Di Nino

Assistenza anestesiologica

Valutazione preoperatoria , anestesia, analgesia, gestione post-operatoria ai pazienti candidati a interventi chirurgici

Non Operative Room Anaesthesia NORA: (valutazione preoperatoria , anestesia) ai pazienti candidati ad indagini diagnostiche e terapeutiche  delle U.O di Radioterapia del Dipartimento Oncologico ed Ematologico.

Terapia antalgica: Acute Pain Service nelle degenze chirurgiche afferenti e di consulenza ai pazienti degenti nell’area medica, attività ambulatoriale di terapia antalgica per esterni.

Terapia intensiva: erogazione di un elevato livello di cura (ventilazione artificiale/CPAP, NIV, monitoraggio emodinamico invasivo, ecc.) a pazienti con instabilità acuta d’organo e a pazienti chirurgici che richiedano monitoraggio intensivo ed il mantenimento delle funzioni vitali al fine di prevenire l’insorgenza di complicanze post-operatorie.

Attività didattica-formativa

Insegnamento teorico/pratico delle discipline del SDD/MED 41 Anestesia a:

• Studenti dei corsi di Laurea di Medicina e Chirurgia , Odontoiatria e Protesi Dentaria, Infermieristica
• Medici Specializzandi iscritti alle Scuole di Area Chirurgica
• Discenti Master I livello in “Assistenza Infermieristica in Area Critica”, Organizzazione, Gestione e Assistenza in Hospice , II livello “ Cure Palliative ed Home-care”
• L’U.O è sede della Scuola di Specializzazione di Anestesia e Rianimazione (conforme norma UNI EN ISO 9002-94 certificato del sistema qualità n° 1051) che ha come principale obiettivo quello di formare nuovi professionisti, Medici Specialisti aggiornati sulla evoluzione scientifico-tecnologica nel settore dell’Anestesia e della Rianimazione.

Il sito della Scuola è http://www.webmed.unibo.it/scsp_anestesia/

Attività di ricerca

SONO IN CORSO I SEGUENTI PROGETTI

Delirio: Delirio post-operatorio dopo chirurgia d'urgenza, analisi dei fattori di rischio clinici e genetici. _{(Agnoletti V, Ansaloni L, Catena F, Chattat R, De Cataldis A, Di Nino G, Franceschi C, Gagliardi S, Melotti RM, Potalivo A, Taffurelli M. Postoperative Delirium after elective and emergency surgery: analysis and checking of risk factors. A study protocol.BMC Surg. 2005 May 28;5(1):12.)}
Delirio in TI

Dolore: Il trattamento del dolore nella pratica medica. Quantificazione, analisi delle cause di sottotrattamento e proposte di risoluzione del fenomeno. _{(Melotti RM, Samolsky-Dekel BG, Ricchi E, Chiari P, Di Giacinto I, Carosi F, Di Nino G. Pain prevalence and predictors among inpatients in a major Italian teaching hospital. A baseline survey towards a pain free hospital.Eur J Pain. 2005 Oct;9(5):485-95. Epub 2004 Nov 6.;; Ansaloni L, Agnoletti V, Bettini D, Caira A, Calli M, Catena F, Celotti M, De Cataldis A, Gagliardi S, Gasperoni E, Leone A, Melotti RM, Potalivo A, Simoncini G, Taffurelli M, Di Nino G.The analgesic efficacy of continuous elastomeric pump ropivacaine wound instillation after appendectomy.J Clin Anesth. 2007 Jun;19(4):256-63 ; Samolsky Dekel BG, Melotti RM, Carosi F, Spinelli FD, D'Andrea R, Di Nino G. Major abdominal surgery and postoperative pain control: are protocols enough?Transplant Proc. 2008 May;40(4):1218-20; Melotti RM, Dekel BG, Carosi F, Ricchi E, Chiari P, D'Andrea R, Nino GD.Categories of congruence between inpatient self-reported pain and nurses evaluation.Eur J Pain. 2008 Dec 30.}

Dolore cronico come outcome negativo dell'intervento chirurgico. Prevalenza, analisi delle cause e proposte di prevenzione del fenomeno

Terapia Intensiva: Valutazione degli Interventi in Terapia Intensiva _{(Iapichino G, Radrizzani D, Simini B, Rossi C, Albicini M, Ferla L, Colombo A, Pezzi A, Brazzi L, Melotti R, Rossi G; Italian Group for the Evaluation of Interventions in Intensive Care Medicine Effectiveness and efficiency of intensive care medicine: variable costs in different diagnosis groups.Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Aug;48(7):820-6 , Iapichino G, Bertolini G, Pezzi A, Rossi C, Melotti R, Valdambrini F, Albicini M, Di Mauro P. Use of sedative and analgesic drugs in the first week of ICU stay in high-level-of-care.Minerva Anestesiol. 2003 Oct;69(10):765-70, 771-4,, Bertolini G, Minelli C, Latronico N, Cattaneo A, Mura G, Melotti RM, Iapichino G; Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi in Terapia Intensiva. The use of analgesic drugs in postoperative patients: the neglected problem of pain control in intensive care units. An observational, prospective, multicenter study in 128 Italian intensive care units.Eur J Clin Pharmacol. 2002 Apr;58(1):73-7. Epub 2002 Mar 12)}

Coordinamento Progetti Agenzia Sanitariae Sociale Regionale Regione Emilia-Romagna

Progetto Sperimentale per l'implementazione di reti assistenziali per le cure palliative e la Terapia del Dolore _{(progetto Centro Nazionale per la Prevenzione ed il Controllo delle Malattie)}
Gestione del rischio in sala operatoria: _{Patrizio di Denia, Rita Maria Melotti, Francesca Bova, Vania Basini y Renata Cinotti Experimentation of an Anaestesiologic Incident Monitoring System in Emilia-Romagna Region (Italy) Hospitals Rev Calidad Asistencial. 2005;20(2):61-5)}

Rischio Infettivo in TI: "Lotta alla Sepsi"
_{Mongardi M., Melotti M.R., Marchi M., Moro M.L., Bacchilega I. Sorveglianza e controllo delle infezioni ospedaliere in terapia intensiva. Indagine conoscitiva in Emilia-Romagna, Collana Dossier, n. 104, Reg..Emilia-Romagna - ASR http://www.regione.emilia-romagna.it/agenziasan/colldoss/doss104.pdf Moro M.L., Resi D., Peghetti A., Melotti R.; 2007Progetto LaSER. Lotta alla sepsi in Emilia-RomagnaDossier; 143, 116 p.}
Liste d'attesa, priorità clinica e appropriatezza: _{Louis D, Taroni F, Melotti R, Rabinowitz C, Vizioli M, Fiorini M, Gonnella J.Increasing appropriateness of hospital admissions in the Emilia-Romagna region of Italy.J Health Serv Res Policy. 2008 Oct;13(4):202-8.
Melotti R.,Grilli R. Liste di attesa e governo clinico". In Grilli R., Taroni F. (a cura di), Governo clinico. Governo delle organizzazioni sanitarie e qualità dell'assistenza, Il Pensiero Scientifico Editore, Roma, pp. 199-221 2004 ); Melotti RM, Negro A, Amenta E, Taffurelli M, Credico C, Grilli R. Determinants of clinical priority and of actual waiting times for surgical interventions. Epidemiol Prev. 2006 May-Jun;30(3):153-60.}
Umanizzazione delle cure in TI
http://asr.regione.emilia-romagna.it/wcm/asr/aree_di_programma/governoclinico/gr_ric/pr_intensiva.htm