Chirurgia tailored dell'ernia inguinale: anestesia locale e nuovi device
Giovedì 16 maggio 2013 si svolgerà la seconda sessione del corso "Chirurgia Tailored dell’ernia inguinale: anestesia locale e nuovi device", organizzato dalla Chirurgia generale Cola/Minni/Urgenza, dal relativo settore di Day Surgery del Dott. Vincenzo Maria Greco e dall' Anestesiologia e Terapia Intensiva del Prof. Gianfranco Di Nino.
L’organizzazione di corsi teorico pratici, dal titolo Tailored Surgery nel trattamento dell’ernia inguinale, è iniziata ormai cinque anni fa, facendo riferimento al moderno concetto di una chirurgia erniaria personalizzata o “su misura”,
che si prefigge lo scopo di adeguare l’intervento chirurgico sia al tipo di difetto (Classificazione European Hernia Society;
Hernia 2007), che al singolo paziente (età, costituzione fisica,
abitudini di vita e compliance psicologica).
Il concetto di tailored surgery riguarda
estesamente non solo le scelte protesiche e tecnico chirurgiche ma
anche quelle anestesiologiche, che possono essere rappresentate da
anestesia locale, loco regionale o generale, nella convinzione di lunga
data dell’efficacia dell’anestesia locale assistita in questa chirurgia
al fine di conseguire ottimi risultati minimizzando l’invasività.
Tale
opinione è ormai ampiamente condivisa anche in letteratura, come
espresso nelle recenti linee guida dell’ European Hernia Society (Hernia
2009) che considerano l’anestesia locale come una
raccomandazione di grado A nella riparazione di un’ernia inguinale
primaria. Il contemporaneo impiego di anestetici locali ad effetto immediato e
durata limitata (Mepivacaina) in aggiunta a farmaci a prolungata durata
di azione (Levobupivacaine) consente di ottimizzare l’anestesia e
l’analgesia intra e post operatoria, non dimenticando che il confort del
paziente viene comunque sempre garantito dall’ indispensabile assistenza anestesiologica con l’aggiunta di una eventuale sedazione.
Successivamente il confronto con i colleghi ha indotto l’esigenza di meglio conoscere ed ottimizzare l’approccio all’anestesia locale nell’ernioplastica, poiché si ritiene effettivamente utile che sia il chirurgo in prima persona a realizzare il blocco anestetico; questo si compone infatti di una prima fase tronculare che necessita sempre di un adeguato completamento per piani in corso di intervento (fase incisionale).
Per tale motivo si è pensato di affiancare ai corsi precedenti questa nuova iniziativa che ripercorre le scelte di una riparazione protesica “su misura” avvalendosi di nuovi materiali semiassorbibili.
Il corso si svolgerà secondo il seguente calendario:
14 - 15 marzo 2013
16 - 17 maggio 2013
2 - 3 dicembre 2013
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