Reparti di Degenza (Severini)

Ricovero programmato

Predisposto dal medico della Unità Operativa che ha dato l’indicazione, sia in attività ambulatoriale divisionale che libero professionale, previa compilazione di apposito modulo di prenotazione del ricovero ed inserimento in lista di attesa

Urgenza Differibile

Deciso dal medico di reparto che ha visitato il paziente, per patologie tumorali o che comportino danno al rene. Il paziente viene inviato in Segreteria dell'Unità Operativa per l’inserimento in lista di attesa e per procedere alle attività pre-ricovero. L’indicazione può essere effettuata in regime di visita ambulatoriale divisionale o libero professionale.

Ricovero in Emergenza

Deciso da un medico del Pronto Soccorso Generale, dopo consulenza urologica specialistica, oppure per accesso diretto indicato da un Medico di Reparto dell’Urologia

Trasferimento da altri Reparti

• immediato dopo consulenza che metta in evidenza la necessità di un trattamento chirurgico non differibile;
• programmato, sempre dopo consulenza. Il paziente viene indirizzato alla Segreteria dell’Unità Operativa per essere posto in lista di attesa secondo le modalità riportate per i ricoveri

Numero Posti letto in regime ordinario

Degenza a ciclo continuo: 10
Degenza a ciclo breve: 16

Numero Posti letto in regime di riduzione di attività

Degenza a ciclo continuo: 12

Criteri di priorità

I criteri secondo i quali viene formulata la lista operatoria settimanale sono i seguenti:

• tipo di patologia (neoplastica e non neoplastica)
• gravità della patologia e comorbidità
• ordine cronologico di prenotazione
• esigenze personali del paziente
• tipo di intervento chirurgico
• necessità postoperatoria di Terapia Intensiva

Le patologie neoplastiche, soprattutto quelle maligne e complicate, hanno la priorità assoluta di ricovero in reparto e di trattamento. In secondo luogo vengono considerate le patologie benigne sintomatiche ed invalidanti per la vita o complicate. Infine vengono considerate le patologie benigne pauci sintomatiche e non complicate.

Tempi di attesa

I tempi di attesa per il ricovero dal momento in cui il paziente ha effettuato la prenotazione presso la Segreteria.

• Patologia Oncologica -10 / 30* gg in base alle caratteristiche biologiche del tumore. Non tutti i tumori hanno la stessa aggressività e potenzialità di complicanze. Si considera la seguente scala di priorità:
  1. Tumori del testicolo
  2. Tumori del rene e delle vie di escrezione
  3. Tumori vescicali infiltranti
  4. Tumori della prostata
  5. Tumori vescicali non-infiltranti
  6. Altri tumori  
• Pazienti con insufficienza renale cronica in attesa di posizionamento di catetere peritoneale per dialisi 7-10 giorni 
• Patologie benigne ostruttive delle alte vie urinarie non complicate: 20-40 gg
• Patologie benigne ostruttive delle basse vie urinarie non complicate: 30-50 gg
• Altre patologie benigne non complicate: 60-90 gg 

Tutte le patologie con complicanze l'accesso è pressoché immediato tramite Pronto Soccorso Generale (previa valutazione specialistica) o come accesso diretto su responsabilità dell'Urologo proponente.  

*In accordo con le Direttive Regionali

I tempi di attesa e le scale di priorità sopra elencati possono subire modificazioni in relazione alla contemporanea presenza di complicanze o di comorbidità che richiedano indagini di approfondimento preoperatorie non di routine o particolari organizzazioni perioperatorie (necessità di ricovero in terapia intensiva post-operatoria, preparazioni cardio-respiratorie particolari, necessità di supporto dialitico pre o post operatorio ecc.)

Tempi di degenza.

Essi sono variabili a seconda del tipo di trattamento chirurgico effettuato ed in base all'insorgenza di eventuali complicanze postoperatorie; tempi di degenza media risultano essere :

• Calcoli ureterali sottoposti ad ureteroscopia o a manovre diagnostiche delle alte vie urinarie: 2-3 giorni
• Resezioni endoscopiche di tumori vescicali: 2-4 giorni
• Resezione endoscopica di ipertrofia prostatica: 3-5 giorni
• Calcoli renali trattati per via percutanea: 2-3 giorni
• Nefrectomia laparoscopica: 3-4 giorni
• Surrenalectomia laparoscopica: 3-4 giorni
• Prostatectomia radicale: 3-5 giorni
• Qualsiasi altro intervento a cielo aperto: 6-8 giorni

In base ai giorni di degenza media i pazienti vengono ricoverati nel reparto a ciclo continuo (7 GIORNI) o nel reparto a 5 giorni

Vale ricordare che la degenza media sul totale dei ricoveri è pari a 3.84 gg (2010)

Accoglienza

Al momento del ricovero il personale di reparto provvede a fornire al paziente le informazioni relative alla sua permanenza in reparto seguite dalla consegna di materiale informativo.