Ricostruzioni con protesi “custom-made”

Protesi custom made 3D printed di Bacino. A) Difetto osseo. B) Ricostruzione con protesi su misura

I casi più complessi in ortopedia riguardano le grandi perdite di osso dovute a tumori scheletrici, ad esito di politraumi, a mobilizzazioni settiche o asettiche di protesi articolari. In tali casi non si tratta semplicemente di sostituire l’articolazione, ma di compensare la mancanza di interi segmenti ossei.
L’ultima frontiera dell’innovazione in campo ortopedico unisce la tecnologia della stampante 3-D e l’esperienza del chirurgo per arrivare allo sviluppo di protesi “custom-made”.
Il concetto di customizzazione ruota attorno al malato e alla ricerca di soluzioni personalizzate, create ad hoc per sostituire in maniera anatomica i difetti ossei altrimenti non colmabili con le protesi modulari o gli innesti ossei.
Basandosi sulle immagini ottenute con la RM e la TAC ed elaborate dagli ingegneri delle case di produzione, la stampante 3-D crea in tempi rapidi e con estrema precisione, riproduzioni in titanio trabecolare di qualsiasi sezione dello scheletro.
La progettazione viene concordata step by step con il chirurgo in modo da ottenere un impianto stabile, osteointegrabile, che non confligga con i tessuti molli ma permetta la migliore funzionalità articolare possibile.
Ovviamente tale tecnologia viene utilizzata solo in casi selezionati, quando il suo impiego possa incrementare davvero la qualità di vita del paziente a breve e lungo termine. È pertanto fondamentale la valutazione di ciascun caso da parte di un ortopedico esperto nella scelta e nell’utilizzo di questi impianti.

BIBLIOGRAFIA:
De Paolis M et al. Custom made 3D-printed prosthesis in periacetabular resections through a novel ileo-adductor approach. Orthopedics [accepted paper]