PMA di 2° livello o "in vitro" - FIVET/ICSI omologa o eterologa

Il programma di procreazione medicalmente assistita con fecondazione extracorporea comprende varie fasi:

1. La terapia di stimolazione ovarica verrà valutata con il medico durante la visita di programmazione della terapia. La terapia inizierà a domicilio con la somministrazione delle gonadotropine per l’induzione della crescita follicolare multipla. La paziente si presenterà presso i nostri ambulatori per il primo controllo ecografico e dosaggio ematico dell’estradiolo nel giorno indicato.

2. La risposta ai farmaci verrà valutata dai medici con monitoraggi ecografici e prelievi ematici seriati, Il numero di controlli ecografici ed ormonali varia da paziente a paziente, la media è di circa 3-4 nell’arco del periodo di trattamento. Tali procedure possono richiedere la presenza della paziente anche per tutta la mattinata a seconda del numero di pazienti in trattamento e dei problemi organizzativi contingenti.

3. La durata media complessiva dell’intera terapia gonadotropinica è di circa due settimane

4. Quando i follicoli raggiungono il diametro ottimale, alla paziente viene somministrata terapia per l’induzione della maturazione ovocitaria.  Il prelievo degli ovociti viene programmato circa 34-36 ore dopo.

5. Il prelievo degli ovociti viene eseguito mediante aspirazione follicolare transvaginale ecoguidata, in anestesia (sedazione cosciente o sedazione profonda).

6. Gli ovociti prelevati verranno inseminati in vitro, previa preparazione del campione di liquido seminale del proprio partner (fecondazione omologa)  o donato (fecondazione eterologa)  mediante adatte tecniche di trattamento.

7. È possibile che l'inseminazione debba essere eseguita con tecnica ICSI (inseminazione intracitoplasmatica dello spermatozoo) se ritenuto necessario.

8. Gli embrioni verranno mantenuti in coltura per un numero di giorni variabile tra 2-6 fino al momento dell’eventuale transfer. Il numero di embrioni da trasferire in utero verrà valutato in base alle caratteristiche della paziente e degli embrioni ottenuti. Il transfer degli embrioni viene eseguito in regime ambulatoriale. Eventuali embrioni soprannumerari se ritenuti idonei verranno crioconservati.

9. Nel caso di ovociti soprannumerari, se ritenuti idonei, saranno crioconservati.

10. Nel caso di rischio elevato di sindrome da iperstimolazione ovarica gli ovociti e/o gli embrioni saranno crioconservati e si procederà a scongelamento, inseminazione e transfer embrionale in un ciclo successivo.