DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

CONCORSO PUBBLICO, PER TITOLI ED ESAMI, 
RISERVATO AI SOGGETTI IN POSSESSO DEI REQUISITI DI CUI ALL’ART. 20 COMMA 2 DEL D.LGS.75/2017, PER LA STABILIZZAZIONE DI N. 1 POSIZIONE DEL PROFILO PROFESSIONALE DI:

INFERMIERE – Area dei professionisti della salute e dei funzionari   

AL DIRETTORE GENERALE
DELL’IRCSS AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA DI BOLOGNA POLICLINICO DI SANT’ORSOLA 
presso SERVIZIO UNICO METROPOLITANO AMMINISTRAZIONE GIURIDICA DEL PERSONALE
VIA GRAMSCI N. 12 – 40121 - BOLOGNA

Il/La sottoscritto/a	 	 	
Cognome	Nome	
nato il	 	a	 	Prov.	 	
residente a	 	Prov.	 	CAP.	 	
Via	 	n.	 	tel	 	
indirizzo @	 	Indirizzo @pec	 	
chiede
di partecipare al Concorso Pubblico per titoli ed esami RISERVATO agli aventi diritto di cui all’art. 20 comma 2 del D.Lgs. 75/2017, per la copertura di n. 1 posto a tempo indeterminato del seguente profilo:
INFERMIERE – Area dei professionisti della salute e dei funzionari   

con scadenza il ___________ presso l’IRCCS Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Policlinico di Sant’Orsola 

AUTOCERTIFICAZIONE ai sensi DPR 28.12.00 n. 445

DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITÀ, consapevole delle sanzioni penali e civili in cui posso incorrere in caso di false dichiarazioni, quanto segue
(barrare le caselle corrispondenti alla scelta e compilare)
	che l'indirizzo al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura è il seguente:  	
(specificare indirizzo@pec oppure cognome–nome-via-cap-comune-telefono- tel. Cellulare)
	
	di essere in possesso della cittadinanza	
(indicare nazionalità)
In base all’art.7 della legge 6.8.2013, n. 97 possono accedere ai posti di lavoro presso le pubbliche amministrazioni:
-cittadini italiani - cittadini di uno dei paesi dell'Unione Europea e loro familiari non aventi la cittadinanza di uno stato membro che siano titolari del diritto di soggiorno o del diritto di soggiorno permanente oppure cittadini di Paesi Terzi che siano titolari del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo o che siano titolari dello status di rifugiato ovvero dello status di protezione sussidiaria)

Nel caso di cittadini extracomunitari indicare tutti i requisiti di legge, in particolare per quanto riguarda lo status e gli estremi del permesso di soggiorno:___________	

Per i cittadini stranieri:
di avere un’adeguata conoscenza della lingua italiana	

	di possedere un’età non superiore al limite massimo previsto dall’ordinamento vigente per il collocamento a riposo d’ufficio;	

barrare una sola opzione		di ESSERE iscritto nelle liste elettorali del Comune di _________________________________________
(indicare Comune)
	di NON ESSERE iscritto nelle liste elettorali per il seguente motivo	
(indicare motivo della non iscrizione)
I cittadini NON italiani di Paesi U.E o di Paesi EXTRA U.E. dovranno dichiarare
	di non avere a proprio carico provvedimenti giudiziari che comportino nel Paese di origine o in Italia la perdita del diritto di voto	

barrare una sola opzione		di NON AVERE riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti
	di AVERE riportato le seguenti condanne penali o procedimenti penali pendenti: 
	
(da indicare anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale)	

•	di essere in possesso di tutti i requisiti previsti dalla normativa concorsuale per l’assunzione nello specifico profilo e più specificatamente
barrare l’opzione e compilare		Diploma di laurea in Infermieristica appartenente alla Classe L/SNT1 delle lauree delle professioni sanitarie infermieristiche conseguita il _________________ presso Università di _______________________________________________________________________________________
oppure
	Diploma universitario di Infermiere di cui al D.Lgs. n. 502/92 conseguito il _________________ presso Università di __________________________________________;
oppure
	Diploma di Infermiere conseguito in base al precedente ordinamento , riconosciuto equipollente, ai sensi del D:M. sanità 27/02/2000 al Diploma Universitario ai fini dell’esercizio dell’attività professionale e dell’accesso ai pubblici concorsi_________________________________________conseguito il ___________________ _ presso  __________________________________________;

	

barrare una sola opzione  		di essere in possesso del requisito dell’iscrizione all’albo professionale degli Infermieri della provincia di _____________________________dal_________________con matricola nr__________________________

	di essere iscritto al corrispondente albo professionale di uno dei paesi dell’Unione europea, ove prevista, fermo restando l’obbligo dell’iscrizione all’albo in Italia prima dell’assunzione in servizio 

	di essere in possesso di TUTTI i seguenti requisiti specifici richiesti dal Bando (in mancanza anche di un solo requisito non è possibile la partecipazione)

a)	Essere stato titolare di un contratto di lavoro flessibile (contratti di lavoro subordinato a tempo determinato, collaborazioni coordinate e continuative, contratti di lavoro autonomo), successivamente alla data del 28/8/2015 (data di entrata in vigore della legge 124/2015) ed entro il termine della presentazione delle domande al presente avviso, presso l’IRCCS AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA  DI BOLOGNA POLICLINICO DI SANT’ORSOLA. Il rapporto di lavoro si intende relativo ad attività svolte o riconducibili alla medesima area o categoria professionale del profilo oggetto della stabilizzazione.

b)	Aver maturato alla data di scadenza del bando , presso Aziende o Enti del SSN, almeno tre anni di servizio anche non continuativi, negli ultimi otto anni, e anche con diverse tipologie di contratti flessibili (contratti di lavoro subordinato a tempo determinato, collaborazioni coordinate e continuative, contratti di lavoro autonomo) Il rapporto di lavoro si intende relativo ad attività svolte o riconducibili alla medesima area o categoria professionale del profilo oggetto della stabilizzazione; a questo fine si tiene conto degli elementi desumibili dall'oggetto del contratto e della professionalità del collaboratore.
Tra i contratti di lavoro flessibile non è utile alla maturazione del requisito il contratto di somministrazione (cd. contratto interinale). Non sono altresì utili alla maturazione del requisito le borse di studio e gli assegni di ricerca

Ai fini della ammissione alla procedura e della formulazione della graduatoria dichiaro di essere stato titolare di contratto di lavoro flessibile presso le Aziende e gli Enti del Servizio Sanitario Nazionale (compreso presso l’IRCCS   Azienda Ospedaliero Universitaria di  Bologna Policlinico di Sant’Orsola ), come di seguito indicato:

Denominazione Azienda/Ente SSN: ___________________________	
Profilo professionale-qualifica/professionalità: _____	
Tipologia di contratto (es. tempo determinato, co.co.co. contratto libero professionale): _____	
Oggetto del contratto: _____		
	
Periodo esatto: dal _____	 al _____	 (indicare gg/mm/anno)
Interruzione/sospensione (es. aspettativa) dal_____		 al _____	 (indicare gg/mm/anno) 

Denominazione Azienda/Ente SSN: _______________________		
Profilo professionale-qualifica/professionalità: _____		
Tipologia di contratto (es. tempo determinato, co.co.co. contratto libero professionale): _____	
Oggetto del contratto: _____		
	
Periodo esatto: dal _____		 al _____		 (indicare gg/mm/anno)
Interruzione/sospensione (es. aspettativa) dal _____	al _____		 (indicare gg/mm/anno) 

Denominazione Azienda/Ente SSN: __________________________ 		
Profilo professionale-qualifica/professionalità: _____		
Tipologia di contratto (es. tempo determinato, co.co.co. contratto libero professionale): _____		
Oggetto del contratto: _____		
	
Periodo esatto: dal _____		 al _____		 (indicare gg/mm/anno)
Interruzione/sospensione (es. aspettativa) dal _____		 al _____	 (indicare gg/mm/anno) 

Denominazione Azienda/Ente SSN: __________________________   	
Profilo professionale-qualifica/professionalità: _____		
Tipologia di contratto (es. tempo determinato, co.co.co. contratto libero professionale): _____		
Oggetto del contratto: _____		
	
Periodo esatto: dal _____	 al _____	 (indicare gg/mm/anno)
Interruzione/sospensione (es. aspettativa) dal _____		 al _____	 (indicare gg/mm/anno) 

Spazio per EVENTUALI ULTERIORI servizi presso Aziende e gli Enti del Servizio Sanitario Nazionale da descriversi come sopra :
_____		

barrare 		di NON ESSERE stato destituito ovvero licenziato da pubbliche amministrazioni;

barrare la casella solo in caso di diritto		di AVERE DIRITTO alla riserva di posti, ovvero di avere diritto alla precedenza o a preferenza in caso di parità di punteggio per il seguente motivo: _____		
(allegare la documentazione probatoria);	

barrare la casella		di NON ESSERE DIPENDENTE presso una Pubblica Amministrazione con rapporto di lavoro subordinato a tempo indeterminato nel profilo equivalente a quello del presente concorso o superiore;	

barrare una sola opzione		di scegliere la lingua INGLESE per prova orale 
	di scegliere la lingua FRANCESE per prova orale	

La sottoscrizione della presente domanda di partecipazione comporta la piena accettazione di quanto contenuto nel Bando di Concorso di cui all’oggetto.

Il sottoscritto dichiara ai sensi del DPR 445/00 che quanto dichiarato nel curriculum allegato corrisponde a verità e che le copie allegate sono conformi all’originale. Al fine della valutazione di merito, il sottoscritto presenta i documenti indicati nell’allegato elenco redatto in carta semplice ed un curriculum formativo e professionale.

ALLEGARE OBBLIGATORIAMENTE DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO

data, _____		Firma