MODULO DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE REQUISITI PREFERENZIALI 

AL DIRETTORE DEL
SERVIZIO UNICO METROPOLITANO 
AMMINISTRAZIONE DEL PERSONALE 
VIA GRAMSCI, 12 40121 BOLOGNA

Il/La sottoscritt/a ____________________________________________________________________________

Nato/a il ______________ a________________________________________________________Prov. _______

CODICE FISCALE ____________________________________

Residente a ____________________________________________Prov. ___________CAP __________________

Via____________ _________________________________________ tel./cell.____________________________

Indirizzo @ ___________________________________ indirizzo pec@_________________________________

CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione per l’assegnazione di. n. 13 BORSE DI STUDIO finalizzate alle attività di studio e ricerca in qualità di STUDY COORDINATOR, da destinare alle specifiche progettualità delle sette linee di ricerca corrente IRCCS, da svolgersi presso l’IRCCS Azienda Ospedaliero - Universitaria di Bologna Policlinico di Sant’Orsola 

DICHIARA
sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:

di essere in possesso dei seguenti requisiti preferenziali:
□ Comprovata esperienza professionale nell’ambito di processi di carattere specifico (stesura di protocolli di studio e documentazione complementare, study startup, segreteria di Comitati Etici, study management, monitoraggio degli studi)
□ Comprovata esperienza professionale nella gestione degli studi clinici
□ Comprovata esperienza professionale nell’ambito di processi di carattere generale (analisi di dati e processi, elaborazione di relazioni e reports per le direzioni, sviluppo e gestione di progetti, elaborazione di documenti e relazioni scientifiche, ecc.)
□ Formazione di livello universitario: Laurea Specialistica o Magistrale, Dottorato o Master di secondo livello, in discipline scientifiche o sanitarie (statistica, epidemiologia, management e analisi dati) ovvero Specializzazione o titolo Equipollente;
□ Buona conoscenza della lingua inglese
Il sottoscritto chiede di ricevere ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura al seguente indirizzo e secondo le seguenti modalità:
□	mediante posta elettronica all’indirizzo e-mail aziendale all’indirizzo _____________________________________________________;
□	mediante posta elettronica ordinaria al seguente indirizzo e-mail ________________________ /PEC personale_____________________________________________.

Al fine della valutazione di merito, il sottoscritto presenta, ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, un curriculum formativo e professionale, datato e firmato, autocertificato ai sensi di legge e la copia di un documento di identità valido.

Data ______________________
							Firma  _______________________________