SEZIONE A

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
ALL’ AVVISO DI SELEZIONE INTERNA PER PROGRESSIONE VERTICALE

Al Direttore del Servizio Unico Metropolitano
Amministrazione Giuridica del Personale (SUMAGP)

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________________ nato/a _________________________________ il _______________________________ residente in ___________________________________ via ___________________________________cap __________________C.F.___________________________tel./cell. ______________________________
e-mail  ___________________________________________________________
CHIEDE

di partecipare all’ AVVISO DI SELEZIONE INTERNA PER PROGRESSIONE VERTICALE NEL SEGUENTE PROFILO PROFESSIONALE:

Riportare una X nello spazio sottostante in corrispondenza della selezione cui intende concorrere	Denominazione selezione	
	N. 1 POSTO DI OPERATORE TECNICO SPECIALIZZATO CENTRALINISTA CON FUNZIONI DI CUSTODIA  - CAT. B LIVELLO ECONOMICO SUPER (BS)	
	N. 1 POSTO DI ASSISTENTE TECNICO ADDETTO ALLE APPARECCHIATURE BIOMEDICHE – CAT. C	
	N. 1 POSTO DI ASSISTENTE TECNICO PRODUZIONE DEGLI STRUMENTI DI COMUNICAZIONE – CAT. C	
	N. 2 POSTI DI OPERATORE TECNICO SPECIALIZZATO SENIOR CUOCO – CAT. C	

DICHIARA

sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:

1)	di prestare servizio a tempo indeterminato nel profilo professionale di: ______________________________________________________ categoria ____________ del Dipartimento di______________________________________________________________________, struttura organizzativa _________________________________________________________, con una anzianità di servizio pari a ____________________________________________________________ nel profilo professionale di attuale inquadramento;

2)	di essere in possesso dell’assolvimento dell’obbligo scolastico o diploma di istruzione secondaria di primo grado come di seguito indicato:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) di _______________ (avere/non avere) riportato condanne penali e di _____________ (avere/non avere)  procedimenti penali in corso (indicare eventuali condanne penali riportate e procedimenti penali in corso) _______________________________________________________________________________________

Il sottoscritto chiede di ricevere ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura al seguente indirizzo e secondo le seguenti modalità:
□	mediante posta elettronica all’indirizzo e-mail aziendale all’indirizzo _____________________________________________________;
□	mediante posta elettronica ordinaria al seguente indirizzo e-mail ________________________ /PEC personale_____________________________________________.

Al fine della valutazione di merito, il sottoscritto presenta, ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, un curriculum formativo e professionale, datato e firmato, autocertificato ai sensi di legge e la copia di un documento di identità valido.

Data ______________________
							Firma  _____________________________

SEZIONE B

CURRICULUM
AUTOCERTIFICAZIONE - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
(DPR 28 dicembre 2000 n. 445, artt. 46 e 47)

Io sottoscritto/a__________________________________, nato/a a ____________________
il _______________ residente a ________________in _______________________________

-consapevole che l’Amministrazione effettuerà i controlli previsti dalle norme vigenti, sulla veridicità
delle dichiarazioni rese dai candidati;

-consapevole altresì che, in caso di false dichiarazioni o di esibizione di atto falso o contenente
dati non più rispondenti al vero, potrà incorrere nelle sanzioni previste dagli artt. 483, 495 e 496 del
Codice Penale e nella decadenza dal beneficio ottenuto mediante tali atti falsi,

DICHIARO SOTTO LA MIA PERSONALE RESPONSABILITA’:

di possedere i seguenti titoli di carriera:

-	Servizi svolti in qualità di dipendente diretto di Pubbliche Amministrazioni

Ente 	Dal	Al	Profilo professionale	tempo pieno o tempo parziale
(indicare la percentuale di part-time)	

					

					

-	Servizi svolti in qualità di dipendente diretto di Case di cura private CONVENZIONATE o ACCREDITATE

Ente 	Dal	Al	Profilo professionale	tempo pieno o tempo parziale
(indicare la percentuale di part-time)	

					

					

di possedere i seguenti titoli accademici e di studio:

Titolo: ______________________________________ conseguito il _________ presso __________________
Titolo: ______________________________________ conseguito il _________ presso __________________
Titolo: ______________________________________ conseguito il _________ presso __________________

di possedere le seguenti pubblicazioni e titoli scientifici:
(Elencare i singoli titoli degli articoli o pubblicazioni e gli estremi della rivista allegando copia degli articoli o delle pubblicazioni)
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Di possedere il seguente curriculum formativo e professionale:
(all’interno del curriculum vanno indicati i servizio prestati presso enti privati o presso pubbliche amministrazioni con rapporto di lavoro non dipendente; la partecipazione ad iniziative formative come uditore o relatore/docente)

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Data, __________________

firma___________________________________

N.B.: ALLEGARE COPIA DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO