Intervento chirurgico di artroprotesi di ginocchio

Questo intervento consiste nella sostituzione delle superfici articolari del ginocchio con due protesi, costruire con materiali studiati per ottenere la massima tolleranza dei tessuti intorno all’impianto. L’ancoraggio delle protesi può essere ottenuto sia con cemento acrilico, che ne permette una immediata stabilità, sia con tecniche senza cemento. Tali scelte sono rimesse allo staff chirurgico, che giudica in base all’età del paziente e alle condizioni del suo scheletro. L’intero intervento viene eseguito in anestesia locale.

Lo scopo dell’intervento è quello di migliorare la deambulazione, riducendo il dolore, e di migliorare il movimento dell’articolazione. Tale capacità di movimento, tuttavia, non potrà mai raggiungere i livelli di un’articolazione sana, a causa della retrazione dei muscoli e delle parti molli intorno al ginocchio causata dalla malattia articolare e dallo stile di vita sedentario. L’operazione chirurgica, in ogni caso, è indicata quanto le altre alternative mediche già eseguite risultano inefficaci o non più sufficienti

In preparazione all’intervento il paziente deve eseguire, in una struttura a sua scelta, un ecodoppler delle vene e delle arterie degli arti inferiori. Eseguirà poi ambulatorialmente tutti gli altri esami pre-operatori necessari.

Una volta terminato l’intervento, il paziente viene ricoverato e già a partire dal secondo giorno inizia un percorso riabilitativo. Dopo le dimissioni deve camminare con le stampelle per 25 giorni, fino al primo controllo ambulatoriale, e successivamente con una singola stampella fino a quando non sarà in grado di camminare con sicurezza (in media occorrono due mesi). A casa, dopo le dimissioni, il paziente deve poi proseguire gli esercizi imparati durante il ricovero, soprattutto per rinforzare i muscoli, evitando le manovre eccessivamente brusche o posizioni che potrebbero facilitare la lussazione dell’artroprotesi. A partire dal secondo mese dalla data dell’intervento è utile iniziare l’uso della cyclette per brevi periodi (10 minuti al giorno circa) sospendendo l’esercizio in caso di dolore.