Dermatologia

Dermatite seborroica

La dermatite seborroica è una malattia infiammatoria della cute, estremamente frequente, che coinvolge le aree più ricche di ghiandole sebacee, in particolare il cuoio capelluto, il viso e le pieghe del corpo.

Eczema

Una patologia infiammatoria della cute che può essere determinata da un fenomeno irritativo o allergico.

Emangiomi infantili e altri tumori vascolari

Gli emangiomi rappresentano i tumori vascolari più frequenti nel bambino. Si dividono in: congeniti: sono presenti alla nascita, possono andare incontro a completa o parziale involuzione, oppure rimanere stabili nel tempo; infantili: i più frequenti. Compaiono di norma nei primi giorni/settimane di vita (ma possono anche essere presenti alla nascita), tendono a crescere e ad aumentare di dimensioni e spessore nei primi mesi di vita, per poi andare incontro a una progressiva involuzione che può essere completa o può lasciare degli esiti più o meno evidenti. Altri tumori vascolari, come il tufted angioma o l’emangioendotelioma kaposiforme, sono molto rari e presentano caratteristiche molto diverse.

Idrosadenite suppurativa

L'idrosadenite suppurativa è una condizione infiammatoria cronica della cute nota anche come acne inversa o malattia di Verneuil. È caratterizzata da un disturbo suppurativo che coinvolge principalmente le ghiandole sudoripare, in cui concomita una componente follicolare occlusiva cronica del follicolo pilosebaceo. Interessa l’1-3% della popolazione, maggiormente le giovani donne.

Infezione da herpes simplex (HSV)

Infezione causata dall’herpes simplex virus di tipo 1 e 2. Esistono 2 tipi di infezioni erpetiche: HSV1 (orale) - infetta il cavo orale e viene trasmesso attraverso il contatto con lesioni erpetiche e/o saliva; HSV 2 (genitale) - infetta le regioni genitali e la trasmissione è sessuale. Non di rado possono comunque osservarsi casi di herpes genitale trasmesso da HSV 1, e viceversa, casi di herpes orale trasmessi da HSV2.

Infezioni da papillomavirus umano (HPV)

La manifestazione clinica principale dell’infezione da HPV nella specie umana è caratterizzata dai condilomi o verruche genitali.

Lichen plano pilare

Il lichen plano-pilaris (LPP) è un'alopecia cicatriziale linfocitaria primaria definita come una forma follicolare di lichen planus.

Lupus eritematoso

Il lupus eritematoso (LE) è una malattia infiammatoria ad evoluzione cronica, patogenesi autoimmune e ad eziologia sconosciuta, con sintomi e caratteristiche variabili dal coinvolgimento limitato alla cute fino a manifestazioni sistemiche potenzialmente mortali.

Malattie bollose autoimmuni

Le malattie bollose autoimmuni sono un gruppo di patologie rare in cui il sistema immunitario aggredisce erroneamente la cute e/o le mucose, provocando bolle ed erosioni.  

Onicomicosi

L’onicomicosi è un’infezione fungina dell’apparato ungueale. In base alle modalità di penetrazione della lamina ungueale da parte dei miceti possiamo dunque trovarci di fronte ad una onicomicosi subungueale distale, un’onicomicosi bianca superficiale, una onicomicosi subungueale prossimale oppure ad una forma che coinvolge tutta l’unghia. Sono colpite soprattutto le dita dei piedi (alluci) di adulti anziani e fattori predisponenti sono considerati malattie sistemiche, quali diabete e vasculopatie periferiche e affezioni locali, come traumi e onicodistrofie preesistenti.

Orticaria

L’orticaria è una condizione infiammatoria della cute che riconosce numerose cause. Le principali cause scatenanti di orticaria sono una infezione, una reazione allergica, farmaci o punture di insetto. Raramente può essere dovuta a cause fisiche, come il calore, il freddo, l’acqua, la pressione esercitata su una zona del corpo.

Psoriasi Infantile

La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica che colpisce la cute, le unghie e talvolta le articolazioni. In età pediatrica la sua frequenza è spesso sottostimata in quanto le manifestazioni cutanee possono essere molto sfumate. Si tratta di una malattia multifattoriale dovuta alla combinazione di predisposizione familiare e alterazioni immunologiche, che compare spesso in seguito a fattori scatenanti (infezioni, fattori emotivi, farmaci).

Psoriasi ungueale

La psoriasi non è solo una malattia della pelle. Un coinvolgimento delle unghie si verifica in oltre il 78% dei pazienti con psoriasi ed è presente soprattutto nei pazienti affetti da psoriasi artropatica, tanto che recentemente la psoriasi ungueale è stata inserita tra i segni diagnostici di coinvolgimento articolare nella psoriasi. In circa l’1-5% dei pazienti, la psoriasi ha un esclusivo interessamento delle unghie. Nella psoriasi ungueale sono generalmente coinvolte più unghie e più frequentemente quelle delle mani. A livello dei piedi le alterazioni sono purtroppo molto aspecifiche. Il paziente tipico è adulto. Il decorso è cronico.

Psoriasi

Malattia infiammatoria cronica della pelle con andamento cronico-recidivante. Ovvero può avere momenti di miglioramento seguiti da momenti di peggioramento spontaneo. Il soggetto che ne soffre, pertanto, tende ad esserne affetto per tutta la vita, ma grazie alle terapie la malattia può essere mantenuta in remissione per lungo tempo.

Rosacea

La rosacea è un’affezione dermatologica caratterizzata dalla comparsa nella regione centrale del volto di eritema transitorio (detto flushing), e talora presenza di papule, pustole o teleangectasie.

Sarcoidosi cutanea

La sarcoidosi è una malattia multisistemica ad eziologia sconosciuta, caratterizzata dalla presenza in uno o più tessuti o organi affetti, di granulomi composti da cellule epitelioidi non caseificanti. Qualsiasi distretto corporeo può essere coinvolto, sebbene i polmoni e il sistema linfatico siano principalmente colpiti. La cute è il terzo organo per frequenza ad essere affetto da sarcoidosi.

Sifilide

Malattia infettiva cronica caratterizzata da multiple manifestazioni cliniche, che si manifesta con periodi di “attività” e periodi di “latenza”.

Telogen effluvium

Il termine telogen effluvium (TE), coniato da Kligman nel 1961, definisce una perdita diffusa di capelli che si verifica circa 3 mesi dopo un evento scatenante e che dura per circa 6 mesi. Può colpire entrambi i sessi, ma è frequente nelle donne adulte.

Tumori ungueali

I tumori ungueali si distinguono in tumori benigni e maligni. I sintomi clinici dipendono dalla localizzazione e dalle dimensioni del tumore. Possono essere associati sintomi soggettivi, quali dolore, tipico ad esempio del tumore glomico. Tra i tumori benigni più frequenti annoveriamo il tumore glomico, l’esostosi subungueale, il fibrocheratoma. Tra i maligni il carcinoma squamocellulare e il melanoma.

Ulcere atipiche

Le ulcere cutanee degli arti inferiori interessano circa I'1-2% della popolazione. Le patologie che le determinano possono essere varie, e l’eziopatogenesi principale è di natura vascolare (arteriosa, venosa o arterovenosa). Per ulcere “atipiche” ci si riferisce a tutte le altre cause e patologie che possono presentarsi come ulcere: pioderma gangrenoso, ulcere vasculitiche, ulcere neoplastiche, ulcere nel contesto di una patologia ematologica, patologie renali (calcifilassi), connettivopatie (lupus eritematoso, sclerodermia, artrite reumatoide), patologie infettive, ulcere da farmaci.

Unghia incarnita

Nell’unghia incarnita la lamina ungueale penetra nei tessuti periungueali creando una reazione infiammatoria molto dolorosa. L’incarnimento può essere anteriore (retronichia), distale o laterale. La forma più comune è l’unghia incarnita laterale, che di solito colpisce mono o bilateralmente l’alluce di giovani adulti.

Uretriti - Proctiti - Faringiti

Sono delle infezioni, generalmente batteriche, a trasmissione sessuale, che interessano l’uretra, l’orofaringe e il retto.

Videodermatoscopia digitale in epilumescenza

La videodermatoscopia in epiluminescenza è una metodica non invasiva che consente di osservare le lesioni cutanee pigmentate e non, di archiviare le immagini digitali acquisite e di ingrandirle per valutare anche le strutture più profonde della cute, non visibili a occhio nudo. Lo strumento permette al medico di variare lo zoom con cui si visualizzano le lesioni da un 20x ad un 200x. E’ inoltre possibile fotografare le lesioni per permetterne un monitoraggio nel tempo e studiarne eventuali cambiamenti. Si tratta di un esame non invasivo e non doloroso.

Visita dermatologica per psoriasi

Colloquio col paziente: se prima visita si raccoglie la sua storia clinica (da quanto tempo soffre di psoriasi, che trattamenti ha fatto in passato); se, invece, si tratta di una visita di controllo si valutano insieme i suoi esami di controllo (ematici e/o strumentali) e si valuta l’andamento della malattia in base alla terapia in atto. Quindi, si invita il paziente ad accomodarsi sul lettino in indumenti intimi e si valuta l’estensione di malattia sul corpo. A volte, previo consenso informato, si possono eseguire delle fotografie per valutare l’andamento della terapia. Inoltre, si valuta anche la soddisfazione del paziente nei confronti dei risultati ottenuti.

Visita di un paziente affetto da linfoma cutaneo

Viene osservato l’intero ambito cutaneo del paziente, per stabilire eventuale diagnosi di malattia e risposta alle terapie in atto.

Visita dermatologica per patologie genitali

Colloquio col paziente: se prima visita si raccoglie la sua storia clinica (da quanto tempo soffre della patologie, che trattamenti ha fatto in passato); se, invece, si tratta di una visita di controllo si valutano insieme i risultati della terapia in atto. Quindi, si invita il paziente ad accomodarsi sul lettino togliendo gli slip così da poter ispezione la parte. L’ambulatorio è dotato di un lettino standard e ginecologico per adattarsi alle esigenze di ciascun paziente. A volte, previo consenso informato, si possono eseguire delle fotografie per valutare l’andamento della terapia. Inoltre, si valuta anche la soddisfazione del paziente nei confronti dei risultati ottenuti.

Michela Valeria Rita Starace

Annalucia Virdi