Gastroenterologia

Dipartimento Medico chirurgico delle malattie digestive, epatiche ed endocrino-metaboliche

La UO di Gastroenterologia e' dotata di un reparto per l'assistenza di pazienti affetti da patologie gastroenterologiche acute  e croniche, di servizi di diagnostica gastroenterologica ( endoscopica, ecografica e di motilità) e di ambulatori suddivisi per patologia all'interno di percorsi di UO predefiniti.

La didattica si esplica attraverso lezioni, seminari, esercitazioni teorico-pratiche, attività tutoriali alle seguenti istituzioni didattiche:

• Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia
• Scuola di Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva

I principali temi di ricerca della nostra UO sono:

• Epatocarcimoma:
  valutazione efficacia diagnostica dell’ ecografia con contrasto nella diagnosi precoce dell’ HCC; trattamento dell’ epatocarcinoma mediante termoablazione, CEAT e trapianto; epatiti croniche; valutazione HBV-RNA nella diagnostica infezione cronica HBV.
• Colestasi:
  appropriatezza della ERCP; colestasi e Cirrosi Biliare Primitiva; colestasi e gravidanza; fisiopatologia della colestasi; eziopatogenesi della litiasi colecistica.
• Acidi Biliari: studio del trasporto, del metabolismo e della circolazione enteroepatica degli ac biliari; studio del trasporto degli acidi biliari nella placente e nell'uomo; rapporto tra ac biliari NESH e colestasi; rapporto tra acidi biliari e motilità gastrointestinale.
• Malattie Funzionali gastrointestinali:
  valutazione della efficacia della Impedenziometria nella diagnosi della malattia da RGE, protocollo esofago di Barrett; protocollo su RGE ed alimentazione, disfagia, gastroparesi, stipsi, alterazioni funzionali della defecazione.
• Trapianto epatico:
  valutazione della efficacia ed effetti collaterali del trattamento con Interferone peghilato e ribavirina nella terapia delle recidiva di epatite C post trapianto; valutazione della efficacia ed effetti collaterali del trattamento con Interferone naturale e ribavirina nella terapia delle recidiva di epatite C post trapianto; valutazione della fibrosi epatica post trapianto mediante fibrotest, fibroscan e biopsia epatica.
• Esofago - malattia da reflusso gastro-esofageo severa e trattamento dell’ esofago di Barrett Stomaco: diagnosi e trattamento di infezione da Helicoabcter pylori, diagnosi, trattamento e sorveglianza delle condizioni e lesioni precancerose gastriche (gastrite atrofica, metaplasia intestinale, displasie gastriche, early gastric cancer, gastrite autouimmune, tumori neuroendocrini gastrici)
• Colon-retto: diagnosi e sorveglianza del cancro del colon-retto sporadico o ereditario (da poliposi adenomatosa familiare, sindrome di Lynch, poliposi serrate, poliposi amartomatose); prevenzione e trattamento dei danni radio indotti nei pazienti con tumore pelvico.
• Endoscopia Digestiva: ottimizzazione e miglioramento dell’ accuratezza diagnostica dell’ endoscopia del tratto digestivo superiore ed inferiore; miglioramento degli outocmes dell’ endoscopia operativa del tratto digestivo superiore, inferiore e bilio-pancreatico.

L'unità Operativa è coinvolta in percorsi diagnostici - terapeutici - assistenziali concordati ed attivati in stretta collaborazione con altre Unità Operative dell'Azienda, tra questi :

Programma aziendale trapianto di fegato
La nostra Unità Operativa è una delle UO inserite nel programma Aziendale trapianto epatico con il compito di eseguire lo studio e la selezione di pazienti epatopatici da inserire in lista per trapianto epatico presso la Chirurgia Trapianti del Policlinico Diretta dal Prof. Pinna. 

Percorso Aziendale Endoscopia d'Urgenza
La nostra UO fornisce una attività di Endoscopia d'Urgenza per i pazienti del Policlinico e tutti quelli che arrivano in pronto soccorso per emorragia digestiva o per altre patologie che necessitano di una endoscopia d'urgenza (ingestione di corpi estranei, ingestione di caustici) (PA64).
Il servizio e' attivo tutti i giorni compresi i festivi, 24 ore al giorno. 

Percorso Aziendale Neoplasie del Pancreas (NeoPan)
Partecipa al percorso diagnostico-terapeutico fornendo prestazione di ERCP nel drenaggio della via biliare in pazienti con neoplasia del pancreas ed ittero consentendo un miglior approccio chirurgico.
Inoltre esegue biopsie ecoguidate per la caratterizzazione istologica delle masse pancreatiche prima di un eventuale trattamento chemioterapico.

Percorso Aziendale Neoplasie del Colon-Retto
l’ Unità Operativa di Gastroenterologia è responsabile del percorso diagnostico-terapeutico il cui fine è di ottimizzare il percorso stesso di prevenzione e cura del paziente a rischio (inclusi i pazienti con diagnosi di sindrome ereditaria predisponente il cancro del colon-retto) o con neoplasia del colon-retto garantendone la presa in carico e la continuità assistenziale.

Percorso Aziendale del paziente adulto con Malattia Celiaca: percorso integrato per garantire la presa in carico assistenziale delle persone con diagnosi di sospetta o accertata Malattia Celiaca nelle diverse fasi di conferma diagnostica e follow up, al fine di migliorare la continuità dell’assistenza, migliorare la tempestività e il coordinamento tra le diverse discipline coinvolte nella diagnosi e nella cura.