Seguici sui:
Cerca

Richiesta rimborso di prestazione sanitaria

In questa sezione è possibile consultare le istruzioni su come chiedere il rimborso per un Ticket sanitario o per il compenso di una prestazione di specialistica ambulatoriale in regime di Libera Professione, precedentemente pagato.

Occorre porre attenzione sui seguenti aspetti:

  • E’ possibile richiedere il rimborso solo ed esclusivamente per una prestazione prenotata presso l’IRCCS Policlinico di Sant'Orsola.
  • La domanda di rimborso deve essere correttamente compilata e corredata di tutta la documentazione richiesta.
  • E’ responsabilità dell’utente, prima di effettuare il pagamento di un ticket, accertarsi se è tenuto o no al pagamento della prestazione (si invita a verificare la correttezza della distinta di pagamento consegnata e/o l’impegnativa se riportante o no esenzione o la corretta fascia di reddito).

Informazioni utili

Il modulo di richiesta deve essere compilato dall’interessato o, in alternativa, dai seguenti soggetti: genitore esercente la potestà, tutore, curatore o altri soggetti delegati.

In caso di compilazione da parte di persona diversa da chi usufruisce della prestazione è necessario allegare anche copia del documento d’identità del delegante.

E’ possibile chiedere il rimborso compilando esclusivamente il modulo online sulla pagina web form disponibile in questo sito.

  • Prestazioni prenotate e non erogate per cause imputabili al Servizio/Professionista (es. motivi sanitari, oppure motivi organizzativi e/o tecnici).
  • Prestazioni prenotate e non erogate per volontà dell’utente.
  • Prestazioni erogate in sede di Pronto Soccorso e rientranti nei casi di esenzione previsti dalla normativa regionale in materia di compartecipazione al costo delle prestazioni erogate in emergenza-urgenza.
  • Per duplice pagamento per la stessa prestazione.
  • Errore di determinazione dell’importo in relazione alla prestazione erogata.
  • Prestazione erogata diversa da quella prenotata.
  • Prestazioni eseguite in regime libero professionale per rinuncia dell’onorario da parte del medico (si precisa che rimangono a carico dell'utente i costi aziendali).

  • Prestazioni effettuate per le quali non è stato indicato sull’impegnativa il codice di esenzione, anche nel caso di aventi diritto e titolari di esenzione registrata in anagrafe sanitaria.
  • Prestazioni erogate da altre strutture sanitarie.

  • Documento di identità del richiedente il rimborso (ed eventuale delegato).
  • Ricevuta di pagamento di cui si richiede il rimborso.
  • Modulo autorizzazione rilasciato dal servizio/professionista nei casi di mancata erogazione della prestazione.
  • Modulo autorizzativo rilasciato dal medico per rinuncia del proprio onorario nei casi di  prestazioni erogate in Libera Professione.
  • Eventuale altra documentazione di supporto attestante il diritto al rimborso richiesto.

In caso di accoglimento della richiesta, il rimborso verrà effettuato mediante bonifico su Conto Corrente Bancario indicato dall’utente.  Si precisa che l’accredito avverrà secondo tempistiche proprie dell’Ufficio Contabilità e, comunque, non prima di mesi 3 (tre) dall’inoltro dell’istanza.

Si precisa che nel caso in cui l’intestatario del conto sia diverso rispetto all’avente diritto al rimborso o dal richiedente, la sottoscrizione del modulo costituisce espressa delega all’incasso delle somme indicate.

Solo in caso di diniego verrà comunicata motivata risposta all’interessato attraverso indirizzo e-mail o telefono.