La Media Intensità PAD 5 è costituita da 28 posti letto di
cui 4 monitorati, attrezzati per il ricovero di Pazienti, prevantemente
acuti/sub-acuti, che afferiscono a U.O. del Dipartimento delle Insuffcienze
d'Organo e dei Trapianti. Tali posti letto sono condivisi con con l'UO della Chirurgia
dei Trapianti Cescon ff ed accolgono i Pazienti nelle prime giornate
post-operatorie trasferiti dal reparto
di Terapia Intensiva dei Trapianti del Pad 5 o direttamente dale Sale
Operatorie del Pad 5; Pazienti epatopatici acuti/sub-acuti provenienti dalla
Terapia Intensiva dei Trapianti Pad 5 o dalla Terapia Intensiva Generale Pad 5;
Pazienti chirurgici o post chirurgici che necessitano di valutazione
pre-operatoria complessa o valutazione delle complicanze post trapianto;
Ricoveri programmati che riguardano principalmente pazienti esterni con
indicazione a procedure interventistiche complesse o Paziente affetti da
scompenso epatico con potenziale indicazione a trapianto di fegato; Accessi
diretti/Trasferimenti da altri Nosocomi della provincia, extra provincia o
altre regioni, di Pazienti che richiedano valutazione epatologica complessa con
potenziale indicazione a trapianto di fegato.
La convocazione per il ricovero dei
pazienti programmati viene effettuata dall'equipe Medico-Infermieristica
dedicata del PAD 5 (tel: 051 2143181)
L'accoglimento è di competenza
dell'infermiere di reparto che procede, se indicato, al monitoraggio
(elettrocardiografico/respiratorio) del paziente.Vengono fornite informazioni
sulla organizzazione generale del reparto (orari di visita dei familiari, orari
dei pasti, somministrazione della terapia, eventuali indagini programmate).
L'esame clinico iniziale viene effettuato
dal medico di reparto mentre l’anamnesi infermieristica è di competenza
dell'infermiere in servizio; a queste due figure è deputato il compito
rispettivamente della compilazione della cartella clinica e della cartella
infermieristica. Il medico di reparto coordina il percorso
diagnostico-terapeutico del paziente e provvede, durante la visita di ingresso
e le visite giornaliere successive, alle prescrizioni terapeutiche.
Le comunicazioni tra medici di reparto e personale
infermieristico, per quanto concerne l’andamento clinico del paziente, le
indagini diagnostiche e le prescrizioni terapeutiche avvengono durante il giro
visita medico-infermieristico giornaliero e sulla base di quanto riportato sul
diario clinico della cartella, sulla carta delle comunicazioni mediche e sul
foglio di prescrizione della terapia. Appena possibile viene iniziato programma
di riabilitazione. Al momento del trasferimento presso altra U.O. o della
dimissione viene fatta una relazione clinica scritta (lettera di trasferimento
o di dimissione).
Il consenso informato relativo a
procedure diagnostiche o terapeutiche viene sempre raccolto per iscritto dal
medico di reparto, che è disponibile anche per colloqui con i familiari alle
ore 12:00 di tutti i giorni ed al momento della dimissione. Il medico di
reparto è anche disponibile per colloqui o contatti telefonici con il medico
curante o referente.
Il Follow-up dei pazienti viene
effettuato, ove ritenuto indicato, programmando alla dimissione visita presso
gli Ambulatori Epatologici e Chirurgici del Pad 28
Presenza Personale Medico
8.00 - 20.00: 1 - 3 medici strutturati e 2-3
Medici Specializzandi 20.00 – 8.00: vedi attività di guardia dal
Lunedì al Venerdì 24 ore giorni festivi e pre-festivi: 1
Medico strutturato e 2-3 Medici Specializzandi
Orari Visite:
giorni feriali e festivi dalle 12.00 alle 14.00 - dalle
18.00 alle 20.00
Sedi: Padiglione 5, terzo pianoContatti: Coordinatore Infermieristico Pad 5: 051 2143597Studio Medici Media Intensità: 051 2143106. fax 051 2143917Infermieri Media Intensità: 051 2144203Ricoveri posti di letto e tempi di attesa: 4 posti letto monitorati e 24 posti letto non monitorati
(tutti i posti letto sono condivisi con le U.O. di Chirurgia dei Trapianti)
La Programmazione/Accesso al reparto: Il ricovero può avvenire secondo le seguenti
modalità:
Ricovero urgente: può avviene attraverso
il Pronto Soccorso Generale del Policlinico o gli ambulatori specialistici Di
Epatologia e di Chirurgia del pad 28. Il ricovero urgente può essere comunque
disposto in casi di particolare necessità, in base alla disponibilità di posto
letto, dal Medico Responsabile del reparto.
Ricovero programmato: è predisposto
mediante convocazione dei pazienti in lista di attesa per ricoveri elettivi o per
ricoveri urgenti programmabili. L'inserimento in lista avviene per ordine
cronologico di prenotazione previa compilazione dell’apposita scheda LAT da
parte (o in accordo con) di un Medico della U.O. I pazienti vengono convocati
equipe Medico-Infermieristica dedicata del PAD 5, seguendo l'ordine cronologico
di inserimento in lista di attesa, la classe di priorità assegnata dal medico
che compila la scheda di prenotazione, la disponibilità della metodica
considerata.
Trasferimento da altri reparti: i trasferimenti
da altri reparti del Policlinico o da altri Ospedali vengono disposti tramite
accordi con i medici responsabili del reparto ed invio tramite fax delle note
cliniche salienti riguardo al Paziente. Le richieste di trasferimento vengono
soddisfatte nel più breve tempo possibile (entro 1-5 giorni), in base alle
disponibilità di posti letto. I trasferimenti di pazienti sottoposti a
trapianto di fegato seguono un percorso prioritario.
I Tempi di attesa per il ricovero e tempi di degenza
dei Pazienti. Il tempo di attesa
medio nel 2018 per esecuzione di trattamento (percutanuo o transarterioso) di
epatocarcinoma elettivo è stato di 20 giorni circa. Per i ricoveri urgenti
programmabili questi tempi possono variare a seconda della urgenza clinica. Le
richieste di trasferimento da altri Reparti del Policlinico o da altri Ospedali
vengono soddisfatte nel più breve tempo possibile (in genere entro 1-5 giorni).
Questi tempi di attesa sono comunque variabili, a seconda della urgenza clinica
(generalmente 10 giorni). La durata media di degenza dei pazienti epatologici
varia a seconda della patologia che ha motivato il ricovero, degli interventi
effettuati e del decorso clinico (la degenza media nel 2018 è stata pari a 6
giorni).