Pronto Soccorso Generale

Unità operativa:

Medicina d'urgenza e PS

Il Personale

L'Equipe Medica del Pronto Soccorso è costituita da tutto il personale medico a rotazione come da turnazione (n. 32)

Il personale infermieristico presente in PS come da turnazione predisposta dal Coordinatore è costituito da:

• n. 48 infermieri, di cui 6 a supporto alla TAC della Radiologia d'Urgenza
• n. 10 dedicati all'attivita' dell' Area di Pronto Soccorso Ortopedico

Gli Operatori Sanitari di Supporto sono:

• n. 27 OTA/OSS a rotazione come da turnazione
• 2 OTA/OSS part-time notturni

Il personale Amministrativo della Segreteria Archivio di PS e' presente dalle 7.00 alle 15.00 dal lunedi' al venerdi' non festivi/prefestivi ed ha compiti di archiviare le schede di PS oltreche' di fornire informazioni all'utenza in merito al rilascio di copia della documentazione, correzione dati anagrafici ...

L’ Accesso al Pronto Soccorso puo’ avvenire secondo le seguenti modalità

• 118
• medico di continuità assistenziale
• Altro Pronto Soccorso di Ospedali periferici Spoke per cui il nostro Policlinico e' Centro HUB di riferimento
• Richiesta del medico di medicina generale
• Ambulatorio Specialistico
• Autonomo del paziente

Destinazione

• Reparti Internistici
  il trasferimento avviene secondo schema, concordato con la Direzione Medica Ospedaliera, che predispone sulla base del numero dei posti letto, l’invio dei pazienti a tutti i reparti dell’area Internistico- Geriatrica per acuti dell'Azienda Ospedaliera. In tale schema sono previsti anche alcuni reparti specialistici. Le disponibilita’ sono visualizzabili tramite un sistema informatizzato gestito da Servizio Tecnologie Informatiche dell'Azienda (il sistema e’ definito cruscotto). Nelle ore diurne è presente personale dedicato al "bed management"; si tratta di coordinatori infermieristici con il compito di interagire con le strutture e i professionisti dell'azienda onde reperire posti let6to aggiuntivi per l'area di emergenza, posti letto per trasefrimenti interni di competenza o di passaggi tra ospedali cittadini o extracittadini.
• Reparti Chirurgici
  Chirurgia d'urgenza o altri reparti chirurgici aziendali, previo accordo tra i professionisti
• Reparti Specialistici
  il ricovero in ambiente specialistico nei reparti non previsti dal cruscotto è valutato insieme al consulente tenuto conto anche della possibilita' di ricezione del reparto
• Medicina d'Urgenza
  Degenza ordinaria
  Osservazione Breve Intensiva
  Area Critica
• Case di Cura Accreditate Convenzionate
  Il trasferimento presso le strutture sanitarie accreditate avviene come da schema fornito dalla DMO
• Dimissione
  A domicilio/riaffidamento al Curante per monitoraggio e cure
  Alle Strutture Ambulatoriali per completamento diagnostico

Trasferimento da Pronto Soccorso al Reparto accettante

• Trasferimenti all’interno dell’Azienda
• Avvengono con servizio trasporto interno previa comunicazione telefonica alla centrale del Coordinamento Ambulanze ora ubicata presso CO 118-Bologna Soccorso tramite contatto con numero telefonico dedicato. Devono essere fornite informazioni circa le caratteristiche cliniche del paziente e dell’eventuale priorità. L’attesa del paziente per il trasferimento avviene in sedi diverse a seconda della severità della patologia (Area a Maggior Intensita', Osservazione Temporanea di PS) con tempi differenziati a seconda della patologia e della disponibilità di mezzi di trasporto. La responsabilita’ del paziente resta sempre del Medico di Pronto Soccorso che lo ha in carico fino all’espletamento del trasporto.
• I trasferimenti in altri ospedali
  Questi avvengono sempre tramite Ambulanza e personale del 118 previo contatto telefonico con la Centrale Operativa di Bologna Soccorso. Vengono richiesti i dati anagrafici del paziente, le modalita’ del trasferimento (Urgenza –entro 60 minuti- Emergenza – entro 10 minuti- Ordinario – non definibile il tempo in quanto subordinato ad eventuali emergenze-)

Criteri di Priorita'

Al PS i criteri di priorita' di accesso alla prima visita in ambulatorio, sono stabiliti dal Codice Colore assegnato dall'infermiere al Triage all'arrivo del paziente.Questi criteri sono accettati e condivisi sia a livello Nazionale che Internazionale.
I codici in ordine di priorita' sono:

• Rosso = Emergenza (paziente gravissimo, in pericolo di vita)
• Giallo = Urgenza (paziente grave, ma non in pericolo di vita)
• Verde = Urgenza differibile (paziente che puo' attendere senza che sia compromesso il suo stato di salute)
• Bianco = Non urgente (paziente che afferisce al PS per patologie gestibili anche diversamente, ad esempio tramite il Medico di Base)

Il paziente che viene messo in attesa dall'infermiere di triage con codice a bassa priorita' (verde, bianco) viene tuttavia periodicamente rivalutato dall'infermiere stesso o dall'infermiere di processo, o secondo tempi predeterminati e evidenziati dal sistema informatico, o estemporaneamente su indicazione del paziente stesso o degli accompagnatori. Dopo tale rivalutazione e' responsabilita' dell'infermiere confermare o modificare il codice di priorita'.

Accoglienza

Il paziente viene generalmente accolto in Triage dall'infermiere addetto.
I pazienti che giungono in Emergenza (codice ROSSO) vengono accolti direttamente dal medico e dall'infermiere del Box dell'Area a Maggior Intensita'. In tale circostanza il 118 allerta il PS tramite numero dedicato e riservato informando sulle caratteristiche del paziente e sui tempi per l'arrivo.