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Home » Per il Cittadino » Reparti e servizi » Medicina Interna per il trattamento delle gravi insufficienze d'organo

Reparto di Degenza Media Intensità

Sedi

Padiglione 5, terzo piano

Contatti

Coordinatore Infermieristico Pad 5: 051 2143597
Studio Medici Media Intensità: 051 2143106.  fax 051 2143917
Infermieri Media Intensità: 051 2144203

Unità operativa Medicina Interna per il trattamento delle gravi insufficienze d'organo

La Media Intensità PAD 5 è costituita da 28 posti letto di cui 4 monitorati, attrezzati per il ricovero di Pazienti, prevantemente acuti/sub-acuti, che afferiscono a U.O. del Dipartimento delle Insuffcienze d'Organo e dei Trapianti. Tali posti letto sono condivisi con con l'UO della Chirurgia dei Trapianti Cescon ff ed accolgono i Pazienti nelle prime giornate post-operatorie trasferiti  dal reparto di Terapia Intensiva dei Trapianti del Pad 5 o direttamente dale Sale Operatorie del Pad 5; Pazienti epatopatici acuti/sub-acuti provenienti dalla Terapia Intensiva dei Trapianti Pad 5 o dalla Terapia Intensiva Generale Pad 5; Pazienti chirurgici o post chirurgici che necessitano di valutazione pre-operatoria complessa o valutazione delle complicanze post trapianto; Ricoveri programmati che riguardano principalmente pazienti esterni con indicazione a procedure interventistiche complesse o Paziente affetti da scompenso epatico con potenziale indicazione a trapianto di fegato; Accessi diretti/Trasferimenti da altri Nosocomi della provincia, extra provincia o altre regioni, di Pazienti che richiedano valutazione epatologica complessa con potenziale indicazione a trapianto di fegato.

La convocazione per il ricovero dei pazienti programmati viene effettuata dall'equipe Medico-Infermieristica dedicata del PAD 5 (tel: 051 2143181)

L'accoglimento è di competenza dell'infermiere di reparto che procede, se indicato, al monitoraggio (elettrocardiografico/respiratorio) del paziente.Vengono fornite informazioni sulla organizzazione generale del reparto (orari di visita dei familiari, orari dei pasti, somministrazione della terapia, eventuali indagini programmate).

L'esame clinico iniziale viene effettuato dal medico di reparto mentre l’anamnesi infermieristica è di competenza dell'infermiere in servizio; a queste due figure è deputato il compito rispettivamente della compilazione della cartella clinica e della cartella infermieristica. Il medico di reparto coordina il percorso diagnostico-terapeutico del paziente e provvede, durante la visita di ingresso e le visite giornaliere successive, alle prescrizioni terapeutiche.

Le comunicazioni tra medici di reparto e personale infermieristico, per quanto concerne l’andamento clinico del paziente, le indagini diagnostiche e le prescrizioni terapeutiche avvengono durante il giro visita medico-infermieristico giornaliero e sulla base di quanto riportato sul diario clinico della cartella, sulla carta delle comunicazioni mediche e sul foglio di prescrizione della terapia. Appena possibile viene iniziato programma di riabilitazione. Al momento del trasferimento presso altra U.O. o della dimissione viene fatta una relazione clinica scritta (lettera di trasferimento o di dimissione).

Il consenso informato relativo a procedure diagnostiche o terapeutiche viene sempre raccolto per iscritto dal medico di reparto, che è disponibile anche per colloqui con i familiari alle ore 12:00 di tutti i giorni ed al momento della dimissione. Il medico di reparto è anche disponibile per colloqui o contatti telefonici con il medico curante o referente.

Il Follow-up dei pazienti viene effettuato, ove ritenuto indicato, programmando alla dimissione visita presso gli Ambulatori Epatologici e Chirurgici del Pad 28

Presenza Personale Medico

  • 8.00 - 20.00: 1 - 3 medici strutturati e 2-3 Medici Specializzandi
  • 20.00 – 8.00: vedi attività di guardia dal Lunedì al Venerdì
  • 24 ore giorni festivi e pre-festivi: 1 Medico strutturato e 2-3 Medici Specializzandi

Orari Visite:

giorni feriali e festivi dalle 12.00 alle 14.00 - dalle 18.00 alle 20.00

Ricoveri, posti letto e tempi di attesa

4 posti letto monitorati + 24 posti letto non monitorati (tutti i posti letto sono condivisi con le U.O. di Chirurgia dei Trapianti)

La Programmazione/Accesso al reparto:  Il ricovero può avvenire secondo le seguenti modalità:

Ricovero urgente: può avviene attraverso il Pronto Soccorso Generale del Policlinico o gli ambulatori specialistici Di Epatologia e di Chirurgia del pad 28. Il ricovero urgente può essere comunque disposto in casi di particolare necessità, in base alla disponibilità di posto letto, dal Medico Responsabile del reparto.

Ricovero programmato: è predisposto mediante convocazione dei pazienti in lista di attesa per ricoveri elettivi o per ricoveri urgenti programmabili. L'inserimento in lista avviene per ordine cronologico di prenotazione previa compilazione dell’apposita scheda LAT da parte (o in accordo con) di un Medico della U.O. I pazienti vengono convocati equipe Medico-Infermieristica dedicata del PAD 5, seguendo l'ordine cronologico di inserimento in lista di attesa, la classe di priorità assegnata dal medico che compila la scheda di prenotazione, la disponibilità della metodica considerata.

Trasferimento da altri reparti: i trasferimenti da altri reparti del Policlinico o da altri Ospedali vengono disposti tramite accordi con i medici responsabili del reparto ed invio tramite fax delle note cliniche salienti riguardo al Paziente. Le richieste di trasferimento vengono soddisfatte nel più breve tempo possibile (entro 1-5 giorni), in base alle disponibilità di posti letto. I trasferimenti di pazienti sottoposti a trapianto di fegato seguono un percorso prioritario.

I Tempi di attesa per il ricovero e tempi di degenza dei Pazienti. Il tempo di attesa medio nel 2018 per esecuzione di trattamento (percutanuo o transarterioso) di epatocarcinoma elettivo è stato di 20 giorni circa. Per i ricoveri urgenti programmabili questi tempi possono variare a seconda della urgenza clinica. Le richieste di trasferimento da altri Reparti del Policlinico o da altri Ospedali vengono soddisfatte nel più breve tempo possibile (in genere entro 1-5 giorni). Questi tempi di attesa sono comunque variabili, a seconda della urgenza clinica (generalmente ≤ 10 giorni). La durata media di degenza dei pazienti epatologici varia a seconda della patologia che ha motivato il ricovero, degli interventi effettuati e del decorso clinico (la degenza media nel 2018 è stata pari a 6 giorni).

Patologie
  • Epatite croniche virali
  • Epatite acute virali
  • Steatoepatite non alcolica
  • Epatiti autoimmuni
  • Epatopatie eredo-metaboliche
  • Epatopatie colestatiche
  • Cirrosi epatica
  • Trapianti di fegato o combinati fegato-rene
  • Tumori primitivi del fegato e delle vie biliari
  • Ipertensione portale e sue complicanze (ascite, idotorace, varici esofagee)
  • Posizionamento stent biliari, drenaggi, addominali e/o toracici, drenaggi biliari interno o esterni, shunt post sistemico transepatico.
  • Screening pre-operatorio e decorso post-operatorio di trapianto epatico.
Tecnologie
  • 4 posti letto con possibilità di monitoraggio ECG, emodinamico e respiratorio
  • 24 posti letto non monitorati
  • ecografi
  • pompe di infusione
  • defibrillatore
Collegamenti ad altre Unità Operative

Il reparto di Media Intensità riceve prevalentemente pazienti provenienti dalla Terapia Intensiva dei Trapianti PAD 5 ed è in stretto collegamento principalmente con la Bassa Intensità PAD 5,

Per i Processi diagnostico-terapeutico-assistenziali, i collegamenti sono con:

  • Ambulatorio di Ecografia Diagnostica ed Interventistica (Dr. Serra)
  • Ambulatorio di Ecografia diagnostica ed interventistica (Prof. Piscaglia)
  • Ambulatorio di Endoscopia- Chirurgia Poggioli (Dr. Di Simone)
  • Ambulatorio di Reumatologia e Day Service (Prof. Borghi)
  • Centro Trasfusionale
  • Chirurgia Generale e dei Trapianti - Cescon
  • Degenza Programmati
  • Diabetologia ed Endocrinologia - Pagotto
  • Diagnostica istopatologica molecolare degli organi solidi e del  trapianto D'Errico SSD
  • Ematologia - Cavo
  • Gastroenterologia - Bazzoli
  • Genetica Medica – Seri
  • Laboratorio Centralizzato
  • Medicina Fisica e Riabilitazione
  • Medicina Interna – Zoli
  • Medicina Interna - Piscaglia
  • Medicina interna – Lenzi
  • Microbiologia
  • Nefrologia e Dialisi Mancini e La Manna
  • Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza
  • Semeiotica Medica - Trevisani
  • Radiologia – Golfieri

Radiologia - Monteduro


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