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Emodialisi

Il Reparto Emodialisi della U.O. Nefrologia Dialisi e Trapianto – La Manna è situato presso il 2° piano del Padiglione 15.  Al Reparto fanno riferimento circa 120 pazienti con insufficienza renale cronica in dialisi periodica, dispone di 23 posti letto dove i pazienti vengono trattati su tre turni giornalieri, 3 guardiole, servizi separati per pazienti e personale, magazzino, sala medicazione, due camere per attività sanitaria al di fuori della seduta dialitica, sala per la produzione di acqua ultrapura per emodialisi, sistema di emergenza per la produzione di acqua per emodialisi. Per i pazienti con positività al virus dell'epatite B sono disponibili 3 posti letto dialisi.

Il reparto emodialisi è anche attrezzato per eseguire trattamenti depurativi extracorporei sofisticati per pazienti affetti da insufficienza renale acuta o pazienti in dialisi cronica ricoverati presso:

  1. il Reparto di Nefrologia,
  2. il Pronto Soccorso o la Medicina d’Urgenza,  
  3. altri Reparti dell’Azienda Ospedaliera di Bologna,
  4. altri Ospedali della Provincia di Bologna.

L’attività clinica del reparto si svolge dalle ore 7 alle ore 24 dal lunedì al sabato ed è attivo un servizio di reperibilità infermieristica per i trattamenti dialitici urgenti dalle ore 19 alle ore 7 dal lunedì al sabato e H24 durante la domenica.

Ad ogni paziente in trattamento cronico viene assegnato un turno dialisi per quanto riguarda posto letto e orario. Il turno dialisi e l’orario possono essere modificati su richiesta del personale sanitario del Reparto nel caso di necessità di trattamenti emodialitici urgenti per pazienti ricoverati gravi.

Su richiesta dei pazienti con una attività lavorativa è anche disponibile un turno serale (attualmente per un massimo di 9 pazienti).

L’attività clinica riguarda:

  1. Trattamenti depurativi extracorporei per i pazienti affetti da malattia renale cronica
  2. Trattamenti depurativi extracorporei peri i pazienti affetti da insufficienza renale acuta 
  3. Trattamenti extracorporei per pazienti con patologie extrarenali
  4. Accessi Vascolari per emodialisi
  5. Sorveglianza clinica generale
  1. Trattamenti depurativi extracorporei per i pazienti affetti da malattia renale cronica
    • Bicarbonato dialisi con membrane ad alto flusso
    • Bicarbonato dialisi con membrane a medio cut-off
    • Citrato dialisi
    • Emodiafiltrazione on-line ad alti volumi convettivi
    • Emodiafiltrazione mista
    • Emofiltrazione on-line
    • Emodiafiltrazione con reinfusione dell’ultrafiltrato endogeno (HFR) Aequilibrium
    • HFR SUPRA
    • Bicarbonato dialisi / emodiafiltrazione on line con filtri per pazienti poliallergici
    • Dialisi senza eparina
    • Emodialisi domiciliare (in fase di organizzazione)
  2. Trattamenti depurativi extracorporei peri i pazienti affetti da insufficienza renale acuta
    • Bicarbonato dialisi
    • Emodiafiltrazione on-line
    • Emofiltrazione on-line
    • Prolonged intermittent renal replacement therapy
    • Coupled plasmafiltration and adsorption
    • Plasma exchange
    • Aferesi selettiva delle catene leggere libere
  3. Trattamenti extracorporei per pazienti con patologie extrarenali
    • Trattamenti depurativi mediante adsorbimento o emodialisi per avvelenamenti
    • Trattamenti depurativi per l’ipercalcemia
    • Coupled plasmafiltration and adsorption per la rimozione di tossine in corso di insufficienza epatica
    • Ultrafiltrazione isolata per lo scompenso cardiaco refrattario
  4. Accessi vascolari
    • Cateterismo venoso centrale per emodialisi mediante posizionamento ecoguidato di cateteri temporanei o a permanenza per emodialisi
    • Cateterismo venoso centrale per infusioni o terapie endovenose
    • Monitoraggio ecografico della funzionalità delle fistole arterovenose per emodialisi
    • Ambulatorio congiunto Nefrologia/Chirurgia Vascolare per la valutazione dei pazienti candidati al confezionamento o alla revisione di fistole per emodialisi
    • Allestimento del sito di puntura “ad occhiello” per fistole artero venose per emodialisi
  5. Sorveglianza clinica generale
    • Visita medica e prescrizione del trattamento dialitico personalizzato
    • Monitoraggio periodico dei parametri di adeguatezza dialitica
    • Monitoraggio periodico del metabolismo minerale osseo secondario alla malattia renale cronica
    • Monitoraggio periodico degli esami necessari al controllo dell’anemia secondaria alla malattia renale cronica
    • Monitoraggio laboratoristico periodico della funzione epatica, pancreatica, tiroidea, metabolica
    • Ambulatorio per la terapia anticoagulante orale
    • Emogasanalisi
    • Programmazione di esami di diagnostica per immagini di primo livello a cadenza periodica o in base alle esigenze cliniche
    • Programmazione degli esami e delle visite specialistiche per l’inserimento in lista d’attesa per Trapianto di rene