Cardiochirurgia

Dipartimento Malattie cardio-toraco-vascolare

L’Unità Operativa di Cardiochirurgia  è uno dei primi centri in Italia ed in Europa per il numero di interventi eseguiti e per l’esperienza di tutto lo staff chirurgico.
Ogni anno vengono effettuati centinaia di interventi su pazienti di qualsiasi fascia di età per trattare tutte le patologie cardiache di interesse cardiochirurgico: rivascolarizzazione miocardica, chirurgia degli aneurismi dell’aorta toracica, trattamento in emergenza delle sindromi aortiche acute, trattamento delle aritmie cardiache di interesse chirurgico, chirurgia dello scompenso cardiaco con trapianto cardiaco e impianto di dispositivi di assistenza ventricolare, chirurgia dell’ipertensione polmonare, trattamento della patologia aortica dovuta a malattie genetiche come la sindrome di Marfan, chirurgia valvolare aortica, mitralica e tricuspidalica sia riparativa che sostitutiva, trattamento di tutte le patologie congenite dal neonato all’adulto.Le nostre sale operatorie sono dotate di tecnologia all’avanguardia grazie alla quale è possibile eseguire tutti i tipi di interventi di cardiochirurgia, sia per via tradizionale che mini-invasiva, transcatetere e “ibrida”.  Il nostro staff lavora con i migliori e più attuali materiali e dispositivi ed è in continuo aggiornamento formativo in quanto partecipa a conferenze e congressi in tutto il mondo.

Al lavoro clinico-chirurgico si affianca l’attività didattica: la Scuola di Specializzazione in Cardiochirurgia dell'Università di Bologna, nata nel 1974, insieme a quelle di Torino e di Roma, è la più antica d'Italia. Il Prof. Angelo Pierangeli l'ha diretta dal 1974 al 1999 creando una struttura organizzativa che, nell'arco di questi anni, ha affrontato tutti gli aspetti innovativi della disciplina sia sul piano clinico che sperimentale offrendo agli oltre 200 specializzandi fin ad oggi, un bagaglio culturale e tecnico sempre all'avanguardia.
Presso la Scuola Cardiochirurgica di Bologna si sono formati professionisti di alto livello, molti dei quali dirigono fra i più importanti centri di Cardiochirurgia nazionali. Nel giugno 2003 la Scuola ha inoltre ottenuto, per prima in Italia, come riconoscimento formale degli sforzi effettuati la Certificazione di Qualità in conformità alla norma UNI EN ISO 9001:2000, attualmente UNI EN ISO 9001:2015. I medici in formazione specialistica compiono attività assistenziali seguendo piani di studi e protocolli codificati. I medici strutturati svolgono attività didattica anche presso altre Scuole dell'Ateneo Bolognese svolgendo corsi, secondo i piani di studi delle singole Scuole.
Tutti i medici strutturati hanno compiuto periodi di aggiornamento all'estero (Europa ed America). I medici in  formazione specialistica hanno la possibilità di trascorrere 6 mesi in un prestigioso centro europeo. Ogni anno, almeno un paio di chirurghi italiani o stranieri competenti in un determinato campo, sono invitati ad eseguire interventi d'avanguardia presso le nostre sale operatorie. I nostri medici partecipano ad almeno 3-4 congressi l'anno e spesso sono invitati in qualità di relatori e moderatori.

La nostra U.O. partecipa a ricerche cliniche pluridisciplinari nazionali ed internazionali sempre in ottemperanza alla Convenzione di Helsinki per la tutela del paziente.
La UO fa parte dell'E.C.S.U.R. (European Center of Surgery Registry). Ogni anno inviamo i dati dei nostri interventi che vengono inseriti in un apposito database fornitoci dal Centro e sul quale lo stesso esegue calcoli statistici, anche sui dati fornitigli da altri Istituti.
Esistono collaborazioni con gli ospedali di Laennec di Parigi, Sant Antonius Hospital di Nieuwegen (Olanda) e l'Hospital La Pitié di Parigi. All'interno esistono gruppi di chirurghi che sono specializzati in particolari aspetti della nostra chirurgia; la collaborazione di questi gruppi tra loro consente di offrire il massimo della competenza per ogni aspetto coprendo globalmente tutti gli ambiti della cardiochirurgia.
Vengono svolte ricerche sui vari campi trattati seguendo protocolli approvati dal Comitato Etico di Area Vasta dell’Emilia-Romagna. I pazienti che potrebbero essere coinvolti nei suddetti protocolli di ricerca, vengono esaurientemente informati dei vari aspetti e firmano consensi dedicati. Questa Unità Operativa fa parte di un Dipartimento in cui è presente un rappresentante del Gruppo Aziendale Evidence Base Medicine che coordina le varie attività di ricerca.

Percorso Sindromi Aortiche Acute

In collaborazione con le U.O. di Radiologia Interventistica, di Chirurgia Vascolare e di Cardiologia  la nostra Unità coordina all’interno dell’azienda il percorso più appropriato ed il trattamento chirurgico ed endovascolare di patologie acute/subacute dell’aorta quali Dissezioni tipo A e B, Ematomi intramurali, Ulcere penetranti dell’aorta, Traumi dell’aorta, Fissurazioni, etc.

Programma Valvola Aortica Transcatetere

In collaborazione con il Laboratorio di Emodinamica della Cardiologia, la nostra Unità si occupa dell’iter diagnostico e terapeutico necessario per i pazienti candidati all’impianto di valvola aortica trans-catetere attraverso tutti gli accessi chirurgici correntemente utilizzati (transfemorale, transapicale, transaortico, transsucclavio, transanonimo). Per fare questo, le nostre sale operatorie sono state aggiornate con attrezzature e materiali che consentono l’esecuzione ottimale di procedure “ibride” endovascolari di qualsiasi tipo.

Trattamento Endovascolare dell’Aorta Toracica ed Addominale

Dal 1997 è iniziata la collaborazione con la Prof.ssa Fattori, responsabile dell’Unità Semplice di Radiologia

Interventistica e Cardiovascolare per l’utilizzo delle Endoprotesi vascolari nel trattamento delle patologie acute (traumi e dissezioni) e croniche (aneurismi) dell’Aorta Toracica Discendente e Addominale. Da questa esperienza di più di 20 anni sono stati trattati fino ad oggi più di 300 pazienti con ottimi risultati di mortalità ospedaliera e a distanza.

Programma  trattamento chirurgico dell’Ipertensione Polmonare

Nell’ambito dell’attività di trapianto di cuore si è progressivamente affrontata la problematica dell’Ipertensione Polmonare. In questo campo il personale dedicato al trapianto di cuore ha sviluppato i seguenti argomenti:

sistema di assistenza cardiocircolatoria finalizzato alla risoluzione dell’ipertensione polmonare postcapillare reattiva, che altrimenti può compromettere l’esito di un trapianto cardiaco. Questo sistema prevede un’originale cannulazione con il prelievo del sangue dall’atrio destro che poi, riscaldato ed ossigenato, viene reimmesso mediante pompa centrifuga in atrio sinistro

1. Endoarterectomia delle Arterie Polmonari (PEA). Nel 2004 abbiamo iniziato ad eseguire tale intervento con un’originale metodica che consente di evitare l’arresto di circolo in ipotermia profonda (18°C).

Centro Marfan

In collaborazione con la Cardiologia Pediatrica e dell'età evolutiva, la Radiologia Interventistica e il servizio di Genetica dell’Università, siamo in grado di offrire ai pazienti affetti da Sindrome di Marfan una particolare attenzione diagnostico/terapeutica nonché di follow-up, con predilezione per il trattamento delle patologie dell’aorta toracica e toraco-addominale di cui il nostro Centro è sempre stato punto di riferimento sia nazionale che internazionale.

Trapianto di Cuore e Cuore-Polmone

L’Unità Operativa supporta il Programma Aziendale di Trapianto di Cuore e Polmone nel quale vengono svolti:

• Chirurgia dei trapianti
• Chirurgia dell’Ipertensione Polmonare
• Assistenze cardio-circolatorie.

Al fine di garantire la maggior integrazione possibile tra le diverse figure professionali coinvolte abbiamo determinato alcuni percorsi di diagnosi e terapia regolati da protocolli scritti. La Direzione del Programma controlla periodicamente l'osservanza di tali procedure, i risultati clinici ottenuti e indica vie di possibile miglioramento. Abbiamo inoltre identificato momenti di scambio di informazioni e aggiornamento professionale in riunioni periodiche. L'Unità Operativa è coinvolta in tutte le fasi del Programma Trapianti: pre-trapianto, trapianto e post-trapianto.

Il by-pass aorto-coronarico

Chirurgia della valvola mitralica

Chirurgia della valvola aortica

Chirurgia dell'aorta toracica

Trapianto cardiaco