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Cardioanestesia e Rianimazione dell'Eta' Neonatale, Pediatrica e del Congenito Adulto

Dipartimento Malattie cardio-toraco-vascolare

La SSD di Cardioanestesia e Rianimazione dell'Età Neonatale, Pediatrica e del Congenito Adulto dell'IRCCS Policlinico di Sant'Orsola è il centro di riferimento regionale (Emilia-Romagna) per la diagnosi, il trattamento chirurgico e la cura intensiva delle cardiopatie congenite e acquisite in età neonatale, pediatrica e dell'adulto congenito.
Il reparto accoglie pazienti dalla nascita fino all'età adulta con cardiopatie congenite complesse. É parte del Polo CardioToracoVascolare, una delle strutture di eccellenza del Policlinico di Sant'Orsola, e opera in stretta sinergia con la Cardiochirurgia Pediatrica, la Cardiologia Pediatrica e la Terapia Intensiva Neonatale.

Competenza Team specializzato in cardioanestesia e intensivologia pediatrica, in continuo aggiornamento secondo le linee guida internazionali (ELSO, AHA, ESC).

Sicurezza Ogni procedura segue protocolli validati. Gli eventi avversi vengono analizzati in modo sistematico per migliorare continuamente la pratica clinica.

Centralità della famiglia I genitori sono partner di cura. La vostra presenza è considerata terapeutica e viene favorita in ogni fase compatibile con la sicurezza clinica.

Altre informazioni

Il servizio garantisce cure intensive avanzate a neonati, bambini e adulti con cardiopatie congenite o acquisite, integrando competenze multidisciplinari, tecnologie di supporto vitale extracorporeo e percorsi personalizzati orientati alla sopravvivenza e alla qualità di vita.

Area di attivitàPrincipali prestazioniTecnologie disponibili
Cardiochirurgia neonatale e pediatricaAssistenza anestesiologica e rianimatoria per tutte le cardiopatie congenite e acquisite, dalla nascita all'eta' adultaMonitoraggio NIRS bilaterale; ecocardiografia TTE e TEE; EEG/aEEG continuo
Bypass cardiopolmonare (CEC) e DHCAGestione CEC intraoperatoria e postoperatoria, inclusa ipotermia profonda; coopting e protezione cerebraleCircuiti CEC miniaturizzati; Cell saver; ROTEM/TEG point-of-care
ECMO veno-arterioso (VA) e veno-venoso (VV)Supporto extracorporeo per insufficienza cardiorespiratoria refrattaria; ECMO come bridge a trapianto o a VADCannule Avalon bicanalari; monitoraggio anti-Xa; protocolli ELSO-based
ECMO-CPR (E-CPR)Attivazione del percorso E-CPR per arresto cardiaco refrattario intra- ed extraospedaliero; coordinamento con 118 e rete spokeCannulazione d'emergenza; checklist attivazione E-CPR; protocollo neuroprotettivo post-ROSC
Trapianto di cuoreValutazione e gestione anestesiologica e rianimatoria del trapianto cardiaco pediatrico e dell'adulto congenito, incluso il supporto perioperatorio ad alta complessitàMonitoraggio emodinamico avanzato; ecocardiografia intraoperatoria; supporto meccanico al circolo; immunosoppressione perioperatoria
Attività NORA (Non-Operating Room Anesthesia)Sedazione profonda e anestesia generale per procedure diagnostiche e interventistiche in Risonanza Magnetica (RM) e Tomografia Computerizzata (TC) in pazienti pediatrici con cardiopatia congenitaMonitoraggio multiparametrico MR-compatibile; percorsi dedicati di sicurezza per l'ambiente RM; team anestesiologico dedicato
Supporto respiratorio avanzatoVentilazione protettiva ad alta frequenza (HFOV); ossido nitrico inalatorio (iNO) per ipertensione polmonareVentilatori neonatali e pediatrici ad alta frequenza; iNO; CPAP/NIV
Monitoraggio neurologico multimodaleSorveglianza neurofisiologica continua per neonati e bambini ad alto rischio; diagnosi e gestione delle crisi convulsive post-CECaEEG/EEG continuo; NIRS cerebrale bilaterale; ecografia cerebrale bedside
Dialisi e supporto renaleEmofiltrazione continua (CRRT) e dialisi peritoneale per insufficienza renale acuta post-operatoriaMacchine CRRT (CVVHDF); accessi vascolari dedicati
Programma ERAS cardiochirurgicoProtocolli di recupero accelerato: estubazione precoce, analgesia multimodale, nutrizione enterale precoce, mobilizzazioneScale di dolore validate per eta' (CRIES, FLACC, NRS); piani nutrizionali individualizzati
Consulenza cardioanestesiologica e visita preoperatoriaValutazione anestesiologica preoperatoria in reparto di degenza; acquisizione consenso informato; pianificazione percorso peri-operatorioMeeting multidisciplinare settimanale con cardiochirurghi, cardiologi pediatri e team TI
Consulenza cardioanestesiologica in reparto e terapia semi intensivaGestione sinergica con i cardiologi  dei pazienti più critici, assistenza ventilatoria, posizionamento di cateteri venosi centrali a breve/lunga permanenzaPosizionamento eco guidato di accessi venosi, confronto quotidiano rispetto alle principali criticità

Figura professionaleDisponibilità Ruolo nel percorso di cura
Medico Anestesista-Rianimatore (Cardioanestesia Pediatrica)H24, 365 giorniResponsabile del piano terapeutico; titolare del percorso anestesiologico intraoperatorio e postoperatorio; riferimento clinico per la famiglia durante la degenza in terapia intensiva.
Medico in Formazione Specialistica (Anestesia e Rianimazione)H24, 365 giorniMonitoraggio continuo del paziente in TI; esecuzione prescrizioni sotto supervisione; contatto diretto con la famiglia in caso di variazioni cliniche
Infermiere di TI (dedicato cardiochirurgia pediatrica)H24, 365 giorni (rapporto 1:1 o 1:2 per paziente)Assistenza infermieristica intensiva, ECMO, monitor; terapia; relazione attiva con la famiglia
PerfusionistaReperibilità H24Gestione del circuito ECMO e del bypass cardiopolmonare; monitoraggio parametri extracorporei; manutenzione e sicurezza del circuito
Cardiochirurgo pediatricoH24, 365 giorniEsecuzione degli interventi; gestione delle complicanze chirurgiche, condivisione del piano terapeutico, partecipazione ai meeting multidisciplinari
Cardiologo pediatraH24, 356 giorniEcocardiografia clinica; gestione aritmie; valutazione hemodinamica; follow-up cardiologico post-TI
Fisioterapista respiratorio e neuromotorioOre diurne, lun-venFisioterapia respiratoria post-operatoria; mobilizzazione precoce (ERAS); supporto neuromotorio neonatale; gestione disfagia
Neuropsichiatra / Neurologo pediatricoConsulenza entro 2 h (urgenza)Valutazione neurologica; interpretazione aEEG/EEG; gestione crisi convulsive; follow-up neurosviluppo
Infettivologo pediatricoConsulenza su richiestaGestione antibiotica mirata; prevenzione infezioni correlate all'assistenza; sorveglianza microbiologica
Psicologo clinicoPresenza diurna 365 giorniSupporto psicologico alla famiglia e al paziente; intervento in situazioni di crisi; sostegno in caso di percorso palliativo. Disponibilità in caso di emergenza/urgenza.