Cisti renali

Le cisti renali sono lesioni a carattere misto, benigno o maligno in base alla tipologia. Sono sacche piene di liquido che possono avere al loro interno componenti solide. Si tratta di formazioni piuttosto comuni, specie con l’avanzare dell’età.

Vengono classificate in base alla classificazione di Bosniak:

• Bosniak I e II: sono lesioni benigne, tipicamente a contenuto liquido e senza componenti solide.
• Bosniak IIF e Bosniak III: sono lesioni dubbie in cui non è chiaro il potenziale maligno. Possono avere al loro interno setti solidi e sepimento.
• Bosniak IV: sono lesioni a carattere maligno al cui interno vi sono numerosi setti o gettoni solidi, più tipicamente associati con il tumore renale a cellule chiare. 

Analogamente al tumore renale le cisti renali sono tipicamente asintomatiche. Possono causare dolore al fianco o dolore addominale se di grandi dimensioni.  

Le indagini principali sono:

• Ecografia addome: indagine di primo livello, tipicamente utilizzata per monitorare cisti semplici
• Tomografia compiuterizzata (TC) dell’addome con mezzo di contrasto: in caso di necessità di approfondimento o monitoraggio.
• Risonanza Magnetica (RM) dell’addome con mezzo di contrasto: in alternativa o a completamento della TC
• Ecografia addome con mezzo di contrasto (CEUS): prevede la somministrazione di mezzo di contrasto fatto da piccole bolle d’aria. 

Per le cisti Bosniak I, II e IIF solitamente non è previsto trattamento ma solo sorveglianza tramite imaging. Le cisti Bosniak III possono essere monitorate in caso di stabilità o pazienti ad alto rischio. Le cisti Bosniak IV vengono trattate come i tumori renali, pertanto, l’ipotesi chirurgica è sempre da considerare dove possibile tenendo sempre conto del quadro di salute globale del paziente. 

L’elenco include alcune delle visite e degli esami potenzialmente associati a questa malattia