La pneumonectomia è un intervento chirurgico che consiste nell’asportazione di uno dei due polmoni.
Questo tipo di intervento viene svolto in anestesia generale. Può essere eseguito con due approcci distinti: in toracotomia o, per alcuni casi selezionati, in video-torascopia (VATS). Nel primo caso l’intervento prevede l’apertura di un’unica ampia incisione di circa 20 centimetri a livello del torace. La seconda tecnica, invece, si basa sulla creazione di più incisioni di piccole dimensioni (in genere non più ampie di 2-3 centimetri): attraverso queste aperture i chirurghi possono inserire e manovrare gli strumenti all’interno della parete toracica, orientandosi grazie alle immagini inviate su un monitor da un’apposita telecamera dotata di fonte luminosa.
I tempi di recupero variano in base all’approccio utilizzato. L’operazione condotta in video-torascopia (VATS) risulta in genere meno invasiva. In caso di toracotomia, invece, il recuperò è tendenzialmente più lento.
La scelta della tecnica chirurgica, in ogni caso, spetta allo staff medico, che decide in base alla natura, alle caratteristiche e alla localizzazione della lesione da rimuovere e alle condizioni generali di salute del paziente.
La pneumonectomia è un’operazione chirurgica che viene eseguita per rimuovere una lesione estesa del polmone: nella maggior parte dei casi si tratta di tumori maligni (come i carcinomi) o di infezioni. L’operazione viene eseguita per arrestare la diffusione della patologia.
In preparazione a questo intervento il paziente viene solitamente sottoposto ad alcuni esami del sangue e ad un test di funzionalità polmonare per valutare la capacità del polmone rimanente di sostenere l’attività respiratoria.
Lo staff medico può poi prescrivere ulteriori approfondimenti in modo da accertare le condizioni fisiche e lo stato dell’attività cardiaca del paziente a seconda dell’età.
In previsione dell’intervento viene consigliato fortemente al paziente di smettere di fumare. Prima di procedere con l’operazione chirurgica è necessario rimanere a digiuno totale (sia alimenti solidi che liquidi) per otto ore e, in caso di terapia farmacologica, seguire le indicazioni dello specialista se ne consiglia l’interruzione.
Al termine dell’operazione chirurgica il paziente può avvertire dolore, eventualmente attenuabile mediante la somministrazione di antidolorifici. È possibile che venga effettuata una radiografia per verificare le condizioni dei polmoni. In alcuni casi, inoltre, si rende necessaria la somministrazione di ossigeno nel periodo post-operatorio: di solito viene interrotta prima delle dimissioni, ma talvolta la terapia viene estesa anche al rientro a domicilio.
Le tempistiche di recupero variano in base alla tipologia di intervento. Quelle della toracotomia, ad esempio, sono più lunghe rispetto all’approccio VATS, tanto che il paziente deve evitare di sollevare oggetti pesanti per diversi mesi in modo da non affaticare i muscoli del torace e la zona dell’incisione.
Al momento delle dimissioni, lo staff medico indica la dieta più adatta e il regime di attività fisica consigliabile per aiutare il recupero. Il paziente viene poi istruito a respirare profondamente e a tossire affinché i polmoni si espandano e si contraggano riprendendo la loro normale attività. Per una perfetta guarigione si consiglia inoltre di evitare il fumo e l’esposizione a persone con infezioni delle vie respiratorie. Infine, al paziente vengono anche comunicati i tempi necessari per la rimozione dei punti di sutura e della visita di controllo successiva.
Durante la visita di controllo, il medico provvederà a controllare le incisioni e potrà richiedere una radiografia per un controllo approfondito sul recupero. Se la pneumonectomia è stata effettuata per rimuovere una massa tumorale verrà indicato al paziente il successivo iter terapeutico in seguito ai risultati dell’esame istologico
Strutture coinvolte
