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Chirurgia generale - Poggioli

Direttore/Responsabile

Gilberto Poggioli

Coordinatore Tecnico/Infermieristico

Lacava R.

Sedi

Padiglione 5

Equipes

Équipe medica

Informazioni

Per ogni informazione riguardante l’attività chirurgica telefonare al numero 051 2144718 della Segreteria il lunedì e il giovedì dalle 10.00 alle 12.00 o al numero 051 2144788 al Caposala.
I colloqui con il Direttore e gli altri Chirurghi, per le informazioni sui degenti, si possono prenotare, personalmente o telefonicamente, in Segreteria il lunedì e il giovedì dalle 10.00 alle 12.00.
Il Caporeparto di turno riceve i parenti dei degenti tutti i giorni dopo la visita mattutina.
L’attività ambulatoriale si svolge su cinque giorni la settimana con prenotazione CUP.

del Dipartimento dell'apparato digerente

L’Unità Operativa Chirurgia Generale Poggioli si occupa prevalentemente di chirurgia dell’apparato digerente, con particolare interesse per le malattie infiammatorie e neoplastiche dell’intestino. Il settore di maggiore interesse assistenziale e scientifico dell'Unità Operativa è il campo delle malattie croniche intestinali (M.I.C.I.) nell'ambito del quale è divenuta negli anni un centro di riferimento nazionale ed internazionale, vantando la terza casistica europea. Il Centro è il riferimento anche per la chirurgia laparoscopica delle malattie benigne e maligne intestinali. Nel settore delle M.I.C.I. grande impegno è stato posto al tentativo di eseguire una chirurgia risparmiatrice dello sfintere, soprattutto in caso di colite ulcerosa, con l'intervento di proctocolectomia totale e di ileoanoanastomosi.
Di particolare interesse sono le tecniche originali di chirurgia conservativa della malattia di Crohn attraverso le cosiddette "stritturoplastiche"; infine gli interventi di confezionamento di anastomosi coloanali, cioè di interventi capaci di mantenere la normale via evacuativa in casi di neoplasie del retto basso. Tra le malattie infiammatorie un posto di rilievo va alla malattia diverticolare del grosso intestino per la quale è previsto uno specifico percorso diagnostico-terapeutico. Quasi tutti i casi vengono oggi trattati con tecnica laparoscopica, che a parità di risultato, garantisce meno dolore, minori tempi di degenza e migliore cosmesi.

L’Unità Operativa è segnalata ai primi posti in Italia per quanto riguarda la cura dei tumori dell'apparato digerente, come documentato dall’Indice Medicare* consultabile nello Sportello Cancro dell’edizione online del Corriere della Sera.
* L'Indice Medicare, messo a punto negli Stati Uniti, tiene conto di un'ampia serie di fattori che descrivono l'impiego di risorse necessarie per curare il paziente: attrezzature, farmaci, personale medico e paramedico, eccetera.  

LEGGI TUTTO 
La chirurgia con accesso laparoscopico è stata applicata anche ad un altro settore di grande interesse dell'U.O. cioè le emopatie di interesse chirurgico, in particolare le splenopatie. I chirurghi dell’U.O. vantano una notevole esperienza di chirurgia resettiva epatica. Tale esperienza è posta al servizio dei pazienti affetti da tumori intestinali con metastasi epatiche soprattutto sincrone in modo da potere garantire un approccio oncologicamente completo.
L’Unità Operativa dispone inoltre, di uno spazio settimanale in regime di Day Surgery. In tale contesto vengono eseguiti interventi per patologia erniaria, interventi di biopsia od exeresi di linfonodi in pazienti affetti da emopatie e soprattutto interventi per patologie anorettali, quali emorroidi, prolassi rettali e per patologia anorettale da malattia di Crohn.
Informazioni dettagliate
ASSISTENZA

Le patologie trattate di maggiore interesse sono:

  • tumori dell'apparato digerente
  • malattie infiammatorie croniche intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa)
  • poliposi familiare
  • malattia diverticolare
  • malattie ematologiche
  • malattia paranale di Crohn

Il reparto di degenza si è impegnato in un grande sforzo per informatizzare tutta l'attività, ivi compresa la terapia. La terapia informatizzata porta ad una chiarezza nella prescrizione, elimina o quanto meno riduce la possibilità di errore nelle comunicazione medico-infermiere, dà chiarezza alla cartella clinica ed individua a qualsiasi livello le responsabilità. 
La procedura informatizzata della terapia creata ed applicata nell'Unità Operativa ha vinto il premio "Salute 2006" nell'ambito del Forum della Pubblica Amministrazione, organizzato dal "Sole 24 ore" (Roma, 16 maggio 2006).
L’Unità Operativa dispone inoltre, di uno spazio settimanale in regime di Day Surgery. In tale contesto vengono eseguiti interventi per patologia erniaria, interventi di biopsia od exeresi di linfonodi in pazienti affetti da emopatie e soprattutto interventi per patologie anorettali, quali emorroidi, prolassi rettali e per patologia anorettale da malattia di Crohn.

DIDATTICA

Prof. Gilberto Poggioli

  • Insegnamento di “Oncologia Chirurgica” nell’ambito dell’insegnamento di Oncologia Clinica, rivolto agli studenti del 4° e 5° anno del Corso di Medicina e Chirurgia.
  • Insegnamento teorico–pratico di “Tecnica operatoria”, rivolto ai medici specializzandi del VI anno della Scuola di Specializzazione di Chirurgia Generale.
  • Insegnamento teorico–pratico di “Chirurgia dell’apparato digerente”, rivolto ai medici specializzandi del III anno della Scuola di Specializzazione di Oncologia.
  • Insegnamento teorico–pratico di “Chirurgia Generale”, rivolto ai medici specializzandi della Scuola di Specializzazione di Scienza dell’alimentazione.

Dott. Massimo P. Di Simone

  • Insegnamento di “Chirurgia Generale” nel Corso di Laurea di Scienze Infermieristiche per gli studenti del II e III anno.
  • Insegnamento teorico–pratico di “Endoscopia Chirurgica Interventistica”, rivolto ai medici specializzandi del I anno della Scuola di Specializzazione di Chirurgia Generale.
  • Insegnamento teorico–pratico di “Chirurgia Endoscopica”, rivolto ai medici specializzandi del V anno della Scuola di Specializzazione di Cardiochirurgia.
  • Insegnamento teorico-pratico rivolto ai medici specializzandi del IV anno della Scuola di Specializzazione in Scienza dell’alimentazione.
  • Coordinatore Tirocinio pratico di chirurgia generale rivolto agli studenti del quinto e sesto anno del corso di laurea in Medicina e Chirurgia.
RICERCA
  • Applicazione di nuove tecniche originali di chirurgia conservativa nella cura della malattia di Crohn anche per via laparoscopica.
  • Trattamento combinato medico–chirurgico della patologia anorettale nella malattia di Crohn con utilizzo di farmaci biologici e di cellule staminali.
I nostri risultati

L'Unità Operativa può vantare la terza casistica europea per numero e varietà di casi clinici per quanto riguarda le malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (710 ileoano anastomosi (IPAA), 870 Interventi per M. Di Crohn (MC)con un 25% di Stritturoplastiche). I nostri dati di attività intesi come risultati a distanza per quanto riguarda le IPAA vantano un2,3% di abbattimento della pouch con conseguente confezionamento di ileostomia definitiva. Per quanto riguarda la M. di Crohn la nostra casistica, che si allinea a quella della letteratura mondiale, presenta un tasso di recidiva di malattia globale del 38,1%, differenziato per le stritturoplastiche nel 18,8% e nel 36,3% per le resezioni singole.

L'U.O. dal 2002 ad oggi ha pubblicato 30 lavori scientifici impattati su riviste nazionali ed internazionali e oltre 100 abstract presentati a congressi nazionali ed internazionali. Di particolare rilievo i lavori scientifici relativi a due tecniche chirurgiche di carattere innovativo: l'utilizzo di una nuova tecnica chirurgica originale di stritturoplastica per multiple e lunghe stenosi da M. di Crohn ileale ( Side to side diseased to disease free anastomosis) che presenta il vantaggio della riduzione del rischio di recidiva precoce, e l'utilizzo di iniezioni locali di Infliximab (anticorpo monoclonale diretto contro il TNF alfa) nel trattamento della malattia paranale di cRohn che nel 66% dei casi ha determinato una completa chiusura dei tramiti fistolosi dopo 3-12 iniezioni.

Anno di riferimento IPAAResezioni StritturoplasticheColo-ano anastomosiInterventi intestinali in laparoscopia
2004 39 92 29 20
2005 39 111 27 20
2006
48 150 30 25
2007 52 155
33
29
2008
56
158
35
32
Percorsi diagnostici e terapeutici

La Chirurgia Generale-Poggioli partecipa al percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale per il trattamento medico-chirurgico delle malattie infiammatorie croniche intestinali, per il quale collabora con alcune strutture internistiche del Policlinico, in particolare con SSD Campieri.

L’U.O., occupandosi della chirurgia delle malattie infiammatorie intestinali, lavora in stretto contatto con i colleghi internisti della SSD Campieri sia dal punto di vista assistenziale sia da quello dell’attività scientifica e di ricerca. È ormai da considerarsi un percorso ben definito l’ambulatorio congiunto (medico-chirurgico) a cadenza mensile nel quale vengono presentati al Prof. Poggioli e discussi i pazienti ormai non più passibili di terapia medica e quindi candidabili all’intervento chirurgico. In tale occasione se necessari vengono prescritti e prenotati ulteriori accertamenti o il paziente viene inserito in lista d’attesa per intervento da eseguirsi in regime di ricovero o in Day Surgery.

Attività in libera professione

Qualora l’utente esterno desideri prenotare una prestazione ambulatoriale in Libera Professione con un nostro Specialista, può farlo attraverso i seguenti canali:

  • Contact Center +39 051 9714397
  • CupWebonline
  • Attraverso il proprio Fascicolo Sanitario Elettronico
  • Attraverso la App ER- Salute - Google Play , App Store , Microsoft store -

Ogni professionista eroga in giorni e orari concordati con l’Azienda e le tariffe delle prestazioni sono diversificate per ogni specialista. Le tariffe delle prestazioni sono comunicate al momento della prenotazione.
Cliccando sul nome del professionista si accede alla pagina web del Curriculum Vitae

Boschi Luca
Cuicchi Dajana
Laureti Silvio
Lecce Fedinando
Rosati Giancarlo

I seguenti professionisti forniscono riferimenti personali per la prenotazione della propria attività libero professionale:

Di Simone Massimo Pierluigi prenotabile telefonicamente al numero 051 6222412 da lun a ven: 8.00-15.30
Poggioli Gilberto prenotabile telefonicamente al numero 051 6222008 da lun a ven: 11.00-16.00

Patologie

Le patologie trattate di particolare interesse sono:

  • tumori dell'apparato digerente
  • malattie infiammatorie croniche intestinali (m. di Crohn, colite ulcerosa)
  • poliposi familiare
  • malattia diverticolare
  • malattie ematologiche
  • malattia paranale di Crohn
Tecnologie

Le tecnologie impiegate di maggiore rilievo sono:

  • colectomia totale e proctocolectomia con successiva ricostruzione con pouch per rettocolite ulcerosa
  • chirurgia conservativa della malattia di Crohn attraverso le cosiddette "stritturoplastiche"
  • confezionamento di anastomosi coloanali, interventi capaci di mantenere la normale via evacuativa in casi di neoplasie del retto basso
  • tecniche laparoscopiche per la terapia delle neoplasie rettali anche senza utilizzo della minilaparotomia
  • tecniche laparoscopiche applicate alle emopatie di interesse chirurgico, in particolare le splenopatie
  • resezioni epatiche in pazienti con metastasi epatiche sincrone a tumori intestinali che garantiscono un approccio oncologicamente completo
  • tecniche endoscopiche: polipectomia; dilatazione; emostasi; posizionamento di endoprotesi; accesso per nutrizione enterale (SNG, PEG)
Collegamenti ad altre Unità Operative
CollegamentoMotivazione
U.O. Anatomia ed Istologia Patologica Grigioni e Pileri es. istologici estemporanei e definitivi su pezzi operatori compresa la piccola chirurgia
U.O. Anestesia e Terapia intensiva-Faenza ff Terapia intensiva post operatoria, visite pre operatorie, consulenze e terapia del dolore postoperatorio
U.O. Cardiologia Branzi e Day Hospital trapianto di cuore Consulenze pre e post operatorie, collaborazione per la correzione di laparoceli post chirurgici e/o colecistectomie
U.O. Chirurgia Plastica Cipriani consulenze pre operatorie e collaborazione per interventi di ricostruzione con lembi e/o innesti cutanei
U.O. Medicina Interna (Bolondi,Campieri,Corinaldesi, Sama,Pironi) consulenze per pazienti con IBD ecografie, ecografie perfusionali
U.O. Fisiopatologia Respiratoria visite pre operatorie con prove di funzionalità respiratorie, consulenze durante la degenza
U.O. Radiologia Zompatori-Golfier es radiologici pre, intra e post ricovero. Radiologia interventistica
Urologia Martorana consulenze pre-intra e post operatorie, interventi combinati e proseguimento iter diagnostico
Radioterapia Barbieri consulenze e visite ambulatoriali per pazienti con neoplasie suscettibili di RT
Oncologia Biasco prime visite,consulenze e visite congiunte
U.O. Ginecologia Venturoli consulenze pre- intra e post operatorie e interventi combinati
Medicina Interna Bolondi referenti per consulenze chirurgiche
Medicina Fisica e Riabilitativa Taricco referenti per consulenze chirurgiche
Geriatria Bertoncelli referenti per consulenze chirurgiche
PARE e ACUTI Lunardelli referenti per consulenze chirurgiche
Angiologia Palareti referenti per consulenze chirurgiche
Ematologia Baccarani consulenze pre e post operatorie per malattie linfoproliferative
Nefrologia Santoro consulenze pre- intra e post operatorie
Diabetologia Ciavarella consulenze pre- intra e post operatorie
Ortopedia Laus e 5 divisione Rizzoli (Marcacci) consulenze pre, intra e post operatorie per interventi demolitivi combinati

Reparti

  • Day Surgery (Poggioli)

  • Day Surgery e Week Surgery

  • Reparti di degenza

  • Reparto di degenza (Poggioli)

Ambulatori

  • Ambulatorio di chirurgia colorettale (Poggioli)

  • Ambulatorio di Chirurgia dell'Obesità

  • Ambulatorio di endoscopia chirurgica (Poggioli)

  • Ambulatorio di follow up dei tumori del colon retto

  • Ambulatorio Divisionale

  • Ambulatorio divisionale (Poggioli)

  • Ambulatorio Endoscopico

  • Ambulatorio Proctologico

  • Ambulatorio Riabilitazione Stomizzati

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