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Ecografia interventistica diagnostica e terapeutica

Dipartimento Medico chirurgico delle malattie digestive, epatiche ed endocrino-metaboliche

L’ecografia, grazie ai continui progressi tecnologici ed all’introduzione dei mezzi di contrasto ecografici, è divenuta negli ultimi decenni una metodica fondamentale nel processo diagnostico di varie patologie (acute o croniche, flogistiche, neoplastiche ed infettive), integrandosi con le altre metodiche di imaging.

La metodica ha sviluppato sia le proprie potenzialità diagnostiche, amplificate dalla possibilità di effettuare prelievi bioptici ecoguidati in diversi distretti, sia le proprie potenzialità terapeutiche, con l’espandersi delle indicazioni all’utilizzo di procedure di ablazione ecoguidate, che ne fanno oggi uno strumento fondamentale di supporto terapeutico alla chirurgia.

L’obiettivo della struttura è quello di assicurare un’assistenza sanitaria adeguata ed omogenea ai pazienti che necessitano di procedure ecografiche interventistiche, diagnostiche e/o terapeutiche.

La struttura consiste in:

  • Quattro ambulatori ecografici dedicati all'esecuzione di indagini diagnostiche.
  • Un ambulatorio dedicato alle manovre interventistiche (biopsie, trattamenti percutanei di termoablazione e alcolizzazione, aspirazione di cisti, posizionamenti di drenaggi, paracentesi, toracentesi).
  • Una stanza con 6 letti per allocare i pazienti prima e dopo le procedure interventistiche e per l'accoglienza dei pazienti in carrozzina o alletati in attesa di eseguire l'indagine ecografica o la manovra interventistica.
  • Una postazione per il personale infermieristico, in comunicazione, attraverso un sistema di interfono, sia con gli ambulatori ecografici che con i pazienti in osservazione.

Malattie

Adenoma paratiroideo

Tumore benigno delle paratiroidi, piccole ghiandole del collo deputate alla produzione dell’ormone paratiroideo (PTH).

Adenocarcinoma paratiroideo

Tumore maligno delle paratiroidi, piccole ghiandole del collo deputate alla produzione dell’ormone paratiroideo (PTH).

Aneurisma dell’aorta

Significativa dilatazione del diametro dell’aorta che porta ad un indebolimento (e in alcuni casi alla rottura) del vaso sanguigno.

Angiomiolipoma renale

Tumore benigno del rene.

Angioma epatico

Si tratta del tumore benigno del fegato più diffuso.

Ascite

Condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquidi nella cavità addominale.

Carcinoma a cellule chiare

Il carcinoma a cellule chiare è una delle forme più gravi e comuni di tumore maligno dei reni.

Cirrosi epatica

Malattia degenerativa del fegato, causata dalla progressiva sostituzione del tessuto epatico con tessuto fibroso.

Cisti epatiche semplici

Accumulo di materiale fluido di natura benigna che si forma all’interno del fegato.

Colangite biliare primitiva

La colangite biliare primitiva (conosciuta anche con il nome di "cirrosi biliare primitiva") è una malattia cronica caratterizzata dall’infiammazione e dalla cicatrizzazione dei dotti biliari, i canali microscopici deputati al trasporto della bile prodotta dal fegato.

Colangite sclerosante primitiva

Malattia cronica rara che colpisce i grandi dotti biliari intraepatici e le principali vie biliari extraepatiche (i canali deputati al trasporto della bile prodotta dal fegato).

Colangiocarcinoma (Tumore del fegato)

Il colangiocarcinoma è un raro tumore maligno che colpisce le vie biliari, il sistema di vasi che convoglia la bile prodotta dal fegato.

Colecistite

Infiammazione della cistifellea, il piccolo organo cavo destinato all’accumulo della bile (il liquido che permette di digerire i grassi) prima del suo rilascio nell’intestino tenue.

Diverticolite

I diverticoli sono delle estroflessioni dell’intestino, ossia dei piccoli ripiegamenti a forma di sacca della parete interna. Quando si infiammano si parla di diverticolite.

Deficit Alfa1 Antitripsina

Condizione ereditaria caratterizzata dalla mancanza o dall’insufficiente presenza nel sangue di Alfa1 Antitripsina, proteina prodotta dal fegato che risulta di fondamentale importanza per la protezione dell’organo epatico.

Emocromatosi

Patologia rara caratterizzata da un progressivo accumulo di ferro nell’organismo.

Epatite autoimmune

L’epatite autoimmune è una patologia del fegato provocata da una alterazione del sistema immunitario. Le difese immunitarie dei soggetti che ne sono colpiti, infatti, attaccano per errore l’organo epatico, determinandone l’infiammazione.

Epatite A

Si tratta di un’infezione acuta causata dal virus dell'epatite A (HAV). Solitamente ha un’evoluzione benigna e non compromette cronicamente la funzionalità del fegato.

Epatite B

È un'infezione del fegato causata dal virus dell’epatite B (HBV). Nella maggior parte dei casi non è responsabile di danni cronici a livello epatico, ma in una percentuale ridotta di casi può portare allo sviluppo di una patologia cronica (cirrosi) complicata da tumore del fegato (epatocarcinoma).

Epatite C

È un'infezione del fegato causata dal virus dell’epatite C (HCV) che, se cronicizza, può evolvere in un quadro di cirrosi epatica.

Epatite Delta

L’epatite D (o Delta) è un’infezione del fegato causata dal virus HDV. Tale infezione, tuttavia, può verificarsi solo contemporaneamente all'infezione da HBV o in pazienti già portatori di HBV, dal momento che necessita del virus dell’epatite B per replicarsi

Epatite E

L’epatite E è una rara infezione del fegato causata dal virus HEV.

Epatocarcinoma (tumore del fegato)

Il carcinoma epatocellulare (HCC) è il più frequente tumore maligno primitivo del fegato.

Iperplasia nodosa focale

Si tratta di un tumore benigno del fegato che colpisce soprattutto le giovani donne.

Iperparatiroidismo

Condizione clinica caratterizzata da un’eccessiva concentrazione di paratormone (ormone prodotto dalle ghiandole paratiroidee e depurato alla regolazione del calcio) nel sangue.

Iperplasia delle paratiroidi

Progressivo aumento delle dimensioni delle paratiroidi, piccole ghiandole del collo deputate alla produzione dell’ormone paratiroideo.

Ipertensione portale

Aumento di pressione all'interno della vena porta, il tronco venoso che convoglia il sangue proveniente dalla digestione intestinale verso il fegato.

Litiasi della colecisti e delle vie biliari

Si tratta di una malattia piuttosto comune caratterizzata dalla formazione di calcoli, ossia di depositi di bile molto piccoli e duri (simili a minuscoli sassolini), all’interno della colecisti e delle vie biliari.

Litiasi renale

Si tratta di una malattia piuttosto comune caratterizzata dalla formazione di calcoli, ossia di depositi di sali minerali simili a minuscoli sassolini, nelle vie urinarie.

Malattia di Rendu-Osler-Weber

Conosciuta anche con l’acronimo HHT, la malattia di Rendu-Osler-Weber è una patologia ereditaria caratterizzata da malformazioni vascolari.

Metastasi epatiche

Con il termine metastasi si indica la riproduzione in uno o più punti dell’organismo di un processo tumorale. Le metastasi epatiche, quindi, sono cellule maligne che si staccano dalla neoplasia originaria e si diffondono nell’organismo fino ad arrivare al fegato, dove danno vita ad altre forme tumorali.

Mioma uterino

Il mioma uterino – o fibroma all’utero – è un tumore benigno che colpisce l’apparato genitale femminile.

Morbo di Crohn

Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria cronica che può interessare qualsiasi tratto dell’apparato gastrointestinale. Nella maggior parte dei casi si caratterizza per la comparsa di ulcere nell’intestino tenue e nel colon, ma l’infiammazione può colpire anche le altre sezioni dell’intestino, il tratto perianale, lo stomaco, l’esofago e la bocca.

Morbo di Wilson

Malattia rara del metabolismo del rame che determina un accumulo eccessivo e tossico di questo metallo a livello del fegato, del cervello e di altri organi corporei.

Noduli Tiroidei

I noduli della tiroide (ghiandola localizzata nel collo appena sotto la laringe) sono delle protuberanze anomale creata dalla proliferazione del tessuto ghiandolare.

Oncocitoma

L’Oncocitoma è un tumore benigno del rene.

Peliosi epatica

Si tratta di una rara condizione vascolare caratterizzata dalla presenza, all’interno del fegato, di sacche ripiene di sangue.

Pielonefrite

Si tratta di un’infezione del rene e delle pelvi renali, le due cavità a forma di imbuto nelle quali si raccoglie l’urina prodotta dai reni. Può insorgere sia in forma acuta che cronica.

Malattia Policistica Renale

La malattia policistica renale, nota anche come rene policistico o anche policistosi renale, è una malattia ereditaria caratterizzata dallo sviluppo di cisti (sacche contenti materiale liquido) all’interno dei reni. Le cisti possono presentare dimensioni diverse e tendono ad aumentare per numero e volume nel tempo. Man mano che le cisti aumentano di volume e si moltiplicano, la struttura dei reni inizia a deformarsi. Questo processo ha come esiti l’ingrossamento dell’organo e una riduzione del flusso sanguigno, con conseguente perdita di tessuto funzionale. In alcuni casi le cisti possono crescere anche in altre parti del corpo come fegato e pancreas. La malattia è dovuta ad un difetto genetico e rientra quindi tra le patologie ereditarie. La gravità di presentazione della patologia può variare molto tra gli individui.

Retto-colite ulcerosa

Malattia infiammatoria cronica che colpisce il retto e il colon, i due tratti terminali dell’intestino.

Sindrome da occlusione dei sinusoidi

La sindrome da occlusione dei sinusoidi, anche detta malattia veno occlusivo epatica, è una condizione caratterizzata dall’ostruzione di alcune piccole vene e/o dei capillari venosi del fegato.

Steatosi epatica

Nota anche con il termine “fegato grasso”, la steatosi epatica è una condizione caratterizzata dall’accumulo di trigliceridi (e quindi di grassi) nelle cellule del fegato.

Steatoepatite non alcolica

La steatoepatite non alcolica è una patologia legata all’accumulo eccessivo di lipidi (grasso) nel fegato, caratterizzata da infiammazione e, nel corso della sua evoluzione, da fibrosi.

Trombosi portale

Condizione caratterizzata da ostruzione della vena porta, il tronco venoso che convoglia il sangue proveniente dalla digestione intestinale verso il fegato.

Versamento pleurico

Con il termine “versamento pleurico” si intende una raccolta di liquido in quantità maggiori di quelle fisiologicamente accettabili tra le pleure, le due membrane sottili avvolgono i polmoni nella cassa toracica. Il liquido può avere diverse derivazioni e diverse composizioni, ma la sua presenza in eccesso comporta difficoltà respiratorie e dolore al petto.

Visite ed esami

Agoaspirato eco-guidato tiroide/paratiroide/linfoadonepatie del collo

Si tratta di una procedura ambulatoriale di prelievo di piccole quantità di materiale da un tessuto che viene eseguita sotto guida ecografica. L’esame prevede per l’appunto il prelievo di alcune cellule di un nodulo tiroideo o di un linfonodo. Si utilizza un ago molto sottile e il materiale così prelevato viene quindi inviato in laboratorio per l’analisi citologica.

Biopsia percutanea

La biopsia percutanea consiste nel prelievo, mediante l’utilizzo di aghi sottili, di cellule o campioni di tessuto della lesione di analizzare. Si tratta di un esame impiegato di frequente per la diagnosi dei tumori primitivi e secondari. La procedura è piuttosto semplice e veloce. Dopo aver localizzato la lesione mediante Tac o ecografie, viene scelto il punto cutaneo in cui eseguire la puntura. In tale punto viene iniettato l’anestetico locale e si procede all’introduzione dell’ago, che viene fatto avanzare (sempre sotto controllo ecografico o Tac) fino al centro della lesione. Una volta raggiunta la zona d’interesse si esegue il prelievo di un piccolo frammento di tessuto, da inviare poi in laboratorio per l’analisi citologica e istologica. Nonostante la biopsia venga eseguita in anestesia locale, il paziente può avvertire un po’ di dolore durante l’introduzione dell’ago. La procedura viene eseguita con l’assistenza del cito-patologo che esamina, in tempo reale, la consistenza del prelievo: se il materiale prelevato al primo passaggio non viene considerato adeguato si può rendere necessario un secondo prelievo nella stessa seduta.

Biopsia epatica eco-guidata

La biopsia epatica eco-guidata è un esame invasivo che consiste nel prelievo di un frammento del tessuto del fegato. Tale prelievo viene eseguito per mezzo di un ago, inserito attraverso la pelle sotto guida ecografica. La procedura è piuttosto semplice, dura solo alcuni secondi e in genere è ben tollerata, anche perché viene eseguita in anestesia locale. Per prima cosa il paziente viene adeguatamente preparato, posizionando un catetere in una vena del braccio per la somministrazione di eventuali farmaci. In secondo luogo si procede alla localizzazione dell’organo epatico e quindi all’individuazione del punto esatto in cui effettuare il prelievo. Infine, il medico procede all’inserimento di un ago per eseguire il prelievo.

Biopsia renale eco-guidata

La biopsia renale eco-guidata è un esame invasivo che consiste nel prelievo di un frammento del tessuto dei reni. La procedura viene eseguita in anestesia locale e richiede pochi secondi, nel corso dei quali al paziente viene chiesto di trattenere il respiro. Una volta individuato l’organo attraverso l’utilizzo di una sonda ecografica, il medico procede con la raccolta del campione attraverso un apposito ago.

Ecografia addome completo

Si tratta di un esame diagnostico non invasivo che si avvale dell’utilizzo di ultrasuoni. Attraverso una sonda appoggiata sulla pelle del paziente, infatti, i medici riescono a visualizzare su uno schermo i principali organi della cavità addominali. Uno speciale gel viene spalmato sulla pancia del paziente prima di iniziare gli esami, in modo da facilitare la trasmissione e lettura degli ultrasuoni.

Ecografia con mezzo di contrasto

Si tratta di una tipologia di ecografia particolare, che si basa sull’utilizzo di ultrasuoni e di un mezzo di contrasto per permettere una migliore visualizzazione delle varie strutture anatomiche. Tale marcatore viene iniettato per via endovenosa e rimane in circolo il tempo necessario per eseguire l’esame. Per rilevarne la presenza si utilizza una sonda ad ultrasuoni, che viene adagiata dal medico sulla pelle del paziente e fatta scorrere lentamente in corrispondenza dell’organo da esaminare. Le informazioni raccolte vengono quindi proiettate in tempo reale su uno schermo.

Ecografia delle anse intestinali

Si tratta di un esame diagnostico non invasivo che si avvale dell’utilizzo di ultrasuoni per studiare una parte dell’intestino. La procedura, molto simile a quella dell’ecografia dell’addome completo, prevede il ricorso ad un’apposita sonda, che deve essere appoggiata sulla pancia del paziente in modo da emettere gli ultrasuoni e raccogliere gli echi di ritorno. Tali segnali vengono poi elaborati in immagini e visualizzati su uno schermo. In questo modo i medici sono in grado di visualizzare in tempo reale buona parte dell’intestino e di valutare la presenza di eventuali anomalie o situazioni critiche. Prima di iniziare l’esame uno speciale gel viene spalmato sull’addome del paziente modo da facilitare la trasmissione in profondità e la lettura degli ultrasuoni. L’ecografia dura in tutto una ventina di minuti e in genere è assolutamente indolore.

Ecografia e Eco-doppler alla tiroide

Si tratta di due esami non invasivi che utilizzano gli ultrasuoni per analizzare la vascolarizzazione e il tessuto della tiroide, la ghiandola del collo responsabile della regolazione del metabolismo. La procedura è praticamente la stessa: una sonda viene fatta scorrere sul collo del paziente grazie all’ausilio di uno speciale gel, che serve a facilitare la trasmissione delle onde meccaniche. La principale differenza tra ecografia e eco-Doppler sta nel fatto che la prima fornisce indicazioni sulla tiroide, mentre la seconda è utile per l’analisi dei vasi sanguigni legati alla ghiandola. Entrambi gli esami, in ogni caso, sono assolutamente non dolorosi e durano in media una ventina di minuti.

Ecografia torace

L’ecografia è una tecnica diagnostica non invasiva che si avvale dell’utilizzo di ultrasuoni, onde sonore che sono assolutamente innocue per l’organismo. Gli ultrasuoni vengono generati da una sonda appoggiata sulla pelle del paziente (in questo caso sul torace): quando incontrano le strutture interne del corpo umano queste onde sonore producono degli echi, che vengono poi registrati dalla sonda ed elaborati in immagini. Muovendo la sonda sul petto del paziente, in altre parole, i medici possono visualizzare su uno schermo le condizioni dei principali organi della cavità toracica. Uno speciale gel viene spalmato sulla cute del paziente prima di iniziare l’esame, in modo da facilitare la trasmissione e lettura degli ultrasuoni.

Eco-color Doppler arterie renali

Si tratta di un esame non invasivo che permette di realizzare un’ecografia delle arterie che portano il sangue ai reni. La procedura prevede l’utilizzo di una sonda ad ultrasuoni, che viene ricoperta di gel e adagiata sull’addome del paziente ed inclinata in modo da seguire l’intero decorso delle arterie fino al punto in cui entrano nel rene. Le informazioni raccolte dalla sonda vengono quindi trasmesse ad uno schermo a colori, dove appare una visualizzazione grafica del flusso sanguigno. L’esame dura all’incirca un quarto d’ora e non provoca alcun dolore.

Eco-Color Doppler del fegato e del sistema portale

Si tratta di un esame non invasivo che permette di realizzare un’ecografia della vena porta (il vaso che conduce il sangue dall’apparato digerente al fegato) e delle arterie deputate al trasporto del sangue al fegato. La procedura prevede l’utilizzo di una sonda ad ultrasuoni, che viene fatta scorrere sull’addome del paziente in corrispondenza delle vie sanguigne che si intende analizzare. Le informazioni raccolte dalla sonda vengono quindi trasmesse ad uno schermo a colori, dove appare una visualizzazione grafica del flusso sanguigno. L’esame dura all’incirca una ventina di minuti e non provoca alcun dolore.

Eco-Color Doppler del reni e delle vie urinarie

Si tratta di un esame non invasivo che permette di realizzare un’ecografia delle arterie e delle vene legate ai reni e all’apparato urinario. La procedura prevede l’utilizzo di una sonda ad ultrasuoni, che viene fatta scorrere sulla parte bassa dell’addome del paziente in corrispondenza delle vie sanguigne che si intende analizzare. Le informazioni raccolte dalla sonda vengono quindi trasmesse ad uno schermo a colori, dove appare una visualizzazione grafica del flusso sanguigno. L’esame dura all’incirca una ventina di minuti e non provoca alcun dolore.

Eco-Doppler vasi addominali

Si tratta di un esame non invasivo che permette di realizzare un’ecografia dei principali vasi sanguigni dell’addome. La procedura prevede l’utilizzo di una sonda ad ultrasuoni, che viene ricoperta di gel e adagiata sulla cute del paziente. Le informazioni raccolte dalla sonda vengono quindi trasmesse ad uno schermo a colori, dove appare una visualizzazione grafica del flusso sanguigno all’interno dei grossi vasi sanguigni addominali. L’esame dura all’incirca un quarto d’ora e non provoca alcun dolore.

Elastometria epatica

L’elastometria epatica è una tecnica diagnostica che serve a quantificare il fenomeno di cicatrizzazione del fegato. La procedura è molto semplice, non invasiva e totalmente indolore e viene eseguita attraverso un apposito strumento, il Fibroscan. Questo apparecchio, molto simile ad un ecografo per aspetto e funzionamento, invia delle onde elastiche tramite una sonda, poggiata sul torace in corrispondenza dell’organo epatico. La velocità di propagazione di tale onde viene quindi rilevata dalla sonda stessa ed elaborata da un computer, che restituisce in questo modo una stima della rigidità del fegato.

Trattamenti

Alcolizzazione percutanea epatica (PEI)

Questo trattamento consiste in ripetute iniezioni di alcol puro (95%) all’interno di noduli del fegato, con l’obiettivo di provocare una necrosi (morte) degli stessi. La procedura, che può essere temporaneamente dolorosa, dura dai 10 ai 20 minuti ad iniezione e prevede l’introduzione di un ago sotto guida ecografica. Per le lesioni di piccolo diametro il trattamento può essere effettuata in regime di Day Hospital: il paziente viene sottoposto a piccole sessioni separate di iniezioni di alcol (ad esempio una o due volte la settimana). Per le formazioni più grandi, invece, si può utilizzare la tecnica “one-shot”, che consiste in una sola iniezione praticata in regime di ricovero ordinario e sotto effetto di anestesia.

PAIR

La sigla PAIR (Puntura, Aspirazione, Iniezione e Riaspirazione) indica un trattamento poco invasivo utilizzato per la cura delle cisti epatiche. Consiste nell’introduzione di un ago per via percutanea realizzata sotto guida ecografica e in anestesia locale. La procedura è piuttosto semplice ed intuitiva. Una volta raggiunta la lesione da trattare si inizia per prima cosa ad aspirarne il contenuto, svuotando la cisti di tutto il suo riempimento liquido. Come secondo passaggio si provvede poi ad iniettare nella lesione una sostanza scelta per provocarne la necrosi (di solito si tratta di etanolo). Infine, dopo aver atteso circa una ventina di minuti, tale sostanza viene nuovamente aspirata.

Paracentesi ecoguidata

Si tratta di una procedura a cui si ricorre per drenare il liquido in eccesso presente nella cavità addominale. È un trattamento semplice e piuttosto veloce, dato che raramente richiede più di un quarto d’ora. Dopo aver adeguatamente preparato ed anestetizzato il paziente, infatti, lo staff medico provvede ad inserire nell’addome un apposito ago, lungo circa 5 centimetri. Il liquido addominale in eccesso viene quindi estratto attraverso una siringa e, in alcuni casi, inviato in laboratorio per le analisi.

Termoablazione con microonde

Questa tecnica chirurgica viene utilizzata per trattare alcuni tumori del fegato e dei reni che non possono essere sottoposti a resezione chirurgica o operati diversamente. Di fatto, consiste nella bruciatura delle cellule tumorali, ottenuta grazie al calore indotto con le microonde. La procedura, eseguita sotto guida ecografica e in anestesia locale o totale, prevede infatti l’inserimento di un apposito ago collegato ad un generatore di microonde, in grado di aumentare la temperatura all’interno del tumore fino a 100°C. La durata del trattamento è variabile e dipende dal numero di noduli da trattare: in genere, comunque, la preparazione dura circa mezz’ora, mentre la procedura vera e propria non richiede più di 12 minuti a ciclo.

Termoablazione con radiofrequenza

Questa tecnica chirurgica viene utilizzata per trattare alcuni tumori del fegato e dei reni che non possono essere sottoposti a resezione chirurgica o operati diversamente. Di fatto, consiste nella bruciatura delle cellule tumorali, ottenuta grazie al calore indotto con le onde di radiofrequenza. La procedura, eseguita sotto guida ecografica e in anestesia locale o totale, prevede infatti l’inserimento di un apposito ago collegato ad un generatore di onde elettromagnetiche, in grado di aumentare la temperatura all’interno del tumore fino a 100°C. La durata del trattamento è variabile e dipende dal numero di noduli da trattare: in genere, comunque, la preparazione dura circa mezz’ora, mentre la procedura vera e propria non richiede più di 12 minuti a ciclo.

Toracentesi ecoguidata

Si tratta di una procedura a cui si ricorre per drenare il liquido o il gas in eccesso presente nella cavità pleurica, lo spazio compreso tra i due foglietti di pleura (membrana che avvolge i polmoni). È un trattamento semplice e piuttosto veloce, dato che raramente richiede più di un quarto d’ora. Dopo aver adeguatamente preparato il paziente, infatti, lo staff medico provvede ad inserire nella schiena un apposito ago in modo da raggiungere la cavità pleurica. Tale procedura avviene sotto guida ecografica e in regime di anestesia locale. Il liquido in eccesso viene quindi estratto attraverso una siringa e, in alcuni casi, inviato in laboratorio per le analisi.

Drenaggio percutaneo

Si tratta di una procedura medica che prevede il posizionamento, sotto guida ecografica o Tac, di drenaggi di diverso diametro all’interno di versamenti fluidi o raccolte che possono formarsi in qualsiasi distretto corporeo. Dopo aver localizzato la raccolta o il versamento mediante una Tac o un’ecografia, viene scelto il punto cutaneo più idoneo attraverso cui posizionare il drenaggio: in tale punto viene iniettato l’anestetico locale. Il drenaggio può essere eseguito mediante tre tecniche diverse (diretta, “tandem” e “Seldinger”). Come regola generale, in ogni caso, va tenuto conto che l’aspirazione di solito precede il posizionamento del catetere al fine di valutare il contenuto della raccolta e scegliere di conseguenza il drenaggio più adatto. Nonostante l’anestesia locale, durante la procedura si può avvertire dolore, dovuto all’avanzamento in sede profonda del catetere di drenaggio. Una sensazione di fastidio può persistere per alcune ore o giorni, e in genere si manifesta sotto forma di dolori di entità lieve o moderata controllabili con l’assunzione di antidolorifici.

Informazioni utili

  • Per pazienti ricoverati: le prestazioni vengono programmate direttamente presso l'Ambulatorio mediante l'invio di richiesta da parte del Medico di Reparto (E-Request).
  • Per pazienti in regime di Day Hospital/Day Service:  le prestazioni vengono erogate direttamente presso l'Ambulatorio mediante l'invio di richiesta da parte dei medici Responsabili (E-Request) o prenotazione diretta tramite agenda informatizzata (possibile su posti riservati concordati).
  • Per utenti esterni:
    • Prenotazione tramite CUP
    • Prenotazione tramite agenda informatizzata, da parte delle Segretaria di altri Servizi con rapporti di collaborazione, su posti riservati per pazienti afferenti agli ambulatori specialistici del nostro Policlinico.             
  • Prenotazione controlli: sono stabiliti dai Medici stessi del servizio ecografico o richiesti dai Medici dei nostri ambulatori specialistici.
  • Urgenze e urgenze differibili: l'ambulatorio non gestisce le urgenze per gli esterni.

L'attività di ricerca verte principalmente sulla applicazione della ecografia nei diversi campi di interesse della struttura; in particolare: patologie del fegato, malattie infiammatorie intestinali, tumori del pancreas, tumori neuroendocrini, patologie della tiroide e delle paratiroidi, sindromi dispeptiche ed endoleak nelle endoprotesi dell'aorta addominale.

Presso l'ambulatorio si svolgono gli stage pratici di ecografia per i corsi di formazione di base e di eco color–Doppler, della Società Italiana di Ultrasonologia in Medicina e Biologia. I discenti, sotto la guida di tutor esperti, acquisiscono la pratica della tecnica ecografica ottenendo l'Attestato di Competenza Pratico di Base SIUMB.

Frequentando il Corso Teorico di Formazione in Ultrasonologia SIUMB, che viene organizzato dalla Società, e superando il test finale otterranno l'attestato di Competenza Teorico, necessario per il conseguimento finale del  DIPLOMA NAZIONALE DI ECOGRAFIA CLINICA SIUMB.

Presso l'ambulatorio si svolgono anche gli stage pratici di ecografia per i corsi di formazione della Società Italiana di Medicina Interna (SIMI)

Presso l'ambulatorio si svolgono i tirocini della Scuola di Specializzazione in Medicina Interna.

PDTA per la gestione del paziente obeso candidabile alla chirurgia metabolica

Percorso Clinico-Assistenziale per la gestione del paziente con neoplasia del colon-retto

PDTA per la gestione del paziente affetto da neoplasie del pancreas

PDTA del paziente con melanoma cutaneo

Percorso diagnostico terapeutico assistenziale tumori del distretto testa collo

Il percorso multidisciplinare del paziente con epatocarcinoma

Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale Tumori Stromali Gastrointestinali (GIST) e Sarcomi Addominali

Qualora l’utente esterno desideri prenotare una prestazione ambulatoriale in Libera Professione con un nostro Specialista, può farlo attraverso i seguenti canali:

Ogni professionista eroga in giorni e orari concordati con l’Azienda e le tariffe delle prestazioni sono diversificate per ogni specialista. Le tariffe delle prestazioni sono comunicate al momento della prenotazione.
Di seguito l'elenco dei professionisti che svolgono attività ambulatoriale in libera professione: